张良云 胡志皓 何燕洁

【摘要】目的：探析接受胸腔镜下纵膈肿瘤切除术的患者术后接受快速康复护理措施的使用价值。方法：研究样本确定为本院2019年3月到2020年3月期间实施胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的82例患者，依据手术顺序，前41例患者接受常规指导，后41例患者而接受快速康复外科护理，分析组间患者护理满意度及观察指标。结果：康复组患者护理满意度（97.56%）优于对照组（85.93%），组间数据差异显著（P<0.05）;康复组患者手术用时、下地时间、住院时间、术中出血量指标较之对照组患者占优，组间数据差异显著（P<0.05）。讨论：接受胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的患者术后护理中实施快速康复外科护理，基于患者身体素实施有效护理，提升了临床护理满意度，应用效果显著。

【关键词】快速康复外科护理理念;胸腔鏡下纵隔肿瘤切除术;应用;康复速度

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

纵膈肿瘤属于人体常见良性肿瘤之一，在临床治疗方面通常为手术切除，随着医疗技术的发展，胸腔镜纵膈肿瘤切除术的实施有效的提升了手术效率，且基于该手术微创特性，患者术后康复效率有效提升[1]。本次研究中以本院接受手术治疗的纵膈肿瘤为样本，分析不同护理措施向患者的术后康复效率，详见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究样本确定为本院2019年3月到2020年3月期间实施胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的82例患者，依据手术顺序，41例患者接受常规指导，男女比例为20：21，平均年龄（43.64±1.32）岁;41例患者而接受快速康复外科护理，男女比例为21：20，平均年龄（43.58±1.34）岁;一般资料数据分析无意义（P>0.05），参与患者均系自愿参与且签署意愿书。

1.2方法

对照组接受术后常规护理：对患者生理状况建立监测系统，并评估患者生理功能，通过健康教育宣教提升对疾病的认知与术后康复的认知，指导患者选择舒适的体位姿势，并患者休养时，指导患者头部尽量保持偏向一侧的状态，降低呼吸道分泌物、呕吐物堵塞呼吸道引起的窒息不良反应。

康复组接受术后快速康复护理，主要实施有：

1.2.1卧床休养指导：术后初期卧床休养阶段，指导患者掌握正确的休养体位姿势，并在呼吸方式发面掌握腹式呼吸法，通过定期排痰的护理干预，帮助患者而降低呼吸道感染风险。

1.2.2下地运动指导：术后24-48小时以后，大部分患者可以下床走动，指导患者通过扶墙走、慢行等措施，促进身体功能的恢复，有效促进机体血液循环与新陈代谢，更快的促进身体康复。

1.2.3预后指导干预：在康复期间，告知患者心情状态对于生理功能恢复的影响，使得患者保持良好的心态，同时在日常作息、饮食方面给予干预，指导患者规律作息，保持身体精力促进康复;增加蛋白质、维生素、营养物质的摄入，保证生理功能恢复有充足的营养支持[2]。

1.3评判标准

护理满意度数据评分采用本院自拟评分量表完成评估，总分10分，5分以下不满意范畴，5-8分为一般，9-10分为满意

收集两组患者手术用时、术后首次下地时间、住院总时长、术中出血量等相关数据，完成格式统一后用作组间数据对比。

1.4统计学意义

数据软件采用SPSS  19.0，统一计量资料格式为（），统一计数资料格式为（n，%），由T值、x2值完成校验，组间数据存在意义表示为P<0.05。

2 结果

2.1护理质量

康复组患者护理满意度（97.56%）优于对照组（85.93%），组间数据差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2观察指标

康复组患者手术用时、下地时间、住院时间、术中出血量指标较之对照组患者占优，组间数据差异显著（P<0.05），详见表2。

3 讨论

纵膈肿瘤多为良性肿瘤，虽然对患者生存质量影响较小，但是依旧存在癌变的可能，故需要尽早断绝病根。胸腔镜下纵膈肿瘤切除术以胸腔镜技术为支持，具有手术创口小、术中出血量少。术后恢复快的特性，但是手术操作难度较大[3]。故基于胸腔镜手术后的快速康复护理就有着更加重要的意义。快速康复护理以术后患者生理素质为基础，通过实施相关的指导性护理措施，帮助患者改善心态、规律作息、调节饮食结构，降低并发症发生，更好的为患者术后的快速康复打好基础[4]。

数据分析：康复组患者护理满意度优于对照组（P<0.05）;康复组患者手术用时、下地时间、住院时间、术中出血量指标较之对照组患者占优（P<0.05），证实快速康复外科护理理念在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者术后护理中的应用价值。

综上，接受胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的患者术后护理措施选择快速康复外科护理，患者生理功能改善显著，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]于虹艳. 快速康复外科护理理念在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者中的应用[J]. 中外女性健康研究， 2019（14）：152-153.

[2]王育珍， 叶云婕， 赵舜珍，等. 快速康复外科理念在肺叶切除术护理中的应用[J]. 现代诊断与治疗， 2018， 029（011）：1845-1847.

[3]李丽媛， 熊亚琴， 蔡小敏，等. 快速康复外科护理在胸腔镜下肺切除术患者围术期加速康复中的应用效果分析[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（5）：704-707.

[4]张赢翌. 快速康复应用于胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者效果观察[J]. 健康必读， 2018， （018）：282-282.

作者单位：西南医科大学附属中医医院普外胸外病区，四川泸州  646000