戴香梅

糖尿病是一种常见病、多发病，我国目前约有5千万糖尿病人，随着人们生活水平提高及社会人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率有不断上升的趋势，严重威胁到人类的健康，已成为现代疾病中的第二杀手，它对人体的危害仅次于癌症。因此早期干预对减少糖尿病的发生至关重要;糖尿病健康知识宣教也是治疗成败的关键。让患者认识到糖尿病是终身疾病，治疗需持之以恒。了解糖尿病的基础知识和治疗控制要求，学会正确使用便携式血糖仪进行自我监测，掌握饮食治疗的具体措施和体育锻炼的具体要求，使用降血糖药物的注意事项，学会胰岛素注射技术等。在医务人员指导下，长期坚持合理治疗并达标，坚持随访，按需要调整治疗方案。

糖尿病的概念

糖尿病是一种由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，慢性发病可引起多系统损坏，导致血管、心脏、脑、神经、眼等组织的慢性并发症，甚至引发糖尿病酮症酸中毒昏迷等并发症，以高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。

糖尿病的分类

糖尿病分1型和2型。其中1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。约占糖尿病人总数的10%，2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。约占糖尿病总数的90%，现研究表明，在众多心血管疾病的危险因素中胰岛素抵抗似处于核心地位，或者说胰岛素抵抗是多种疾病，特别是糖尿病及心血管疾病共同的危险因素，是多种代谢相关疾病的共同土壤。

1、糖尿病有哪些危害？

糖尿病是继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大严重危害人类健康的全球性慢性疾病。具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点，是当代人类遭遇的又一大杀手。

2、糖尿病的诱发因素及病因是什么？

糖尿病的常见诱发因素有：感染、肥胖、体力活动减少、妊娠和环境因素。糖尿病的病因复杂，由于胰岛素绝对或相对缺乏，或胰岛素抵抗。因此，在β细胞产生胰岛素、血液循环系统运送胰岛素以及靶细胞接受胰岛素并发挥生理作用这三个步骤中任何一个发生问题，均可引起糖尿病。

糖尿病的治疗

糖尿病治疗是一个综合性的治疗，控制血糖，血压，血的粘稠度，体重，糖尿病是无法根治的，目前没有特别根治办法，但是可以通过各种手段可以控制好血糖，主要是通过五个方面，也就是常说的治疗五驾马车。

第一，糖尿病的健康教育（包括指导饮食和运动）。

第二，血糖的自我监测。

第三，药物的治疗。

第四，饮食控制治疗。

第五，运动治疗。治疗五驾马车权衡坚固，才能达到一个全面的控制。

糖尿病饮食：

凡引起糖尿病患者血糖升高的饮食，均列为“禁忌”范围

①禁食纯糖及各种水果糖，甜食、糕点、蜜饯等也不宜吃;

②从严限制食用白薯、马铃薯、芋艿、粉条、果酱等食品;

③红小豆、绿豆等含淀粉较多，吃后应相对减少主食用量;

④少吃含高脂肪、高胆固醇及煎炸的食物。

饮食推荐

中国营养学会《指南》提倡“粗细搭配”，鼓励人们多吃大豆及其制品，减少烹调油用量，少吃盐。众所周知，糖尿病是一种和生活方式相关的疾病，生活方式中最为重要的有两个方面即：饮食结构和运动习惯。因此合理的调整饮食结构无论在预防糖尿病还是在治疗糖尿病的过程中，都占有重要的地位。那么，什么样的饮食习惯和饮食结构才是合理的呢，

（一）早晨吃好，中午吃饱，晚上吃少

（二）粗细粮搭配，肉蛋奶适量，蔬菜餐餐有

（三）每顿八分饱，下顿不饥饿

即每顿进餐量不宜过大，以到下次进餐不感到十分饥饿为度，若中间感到饥饿，可以采用少食多餐的方法，中间适当加餐。这样可以避免一次大量進食后，血糖明显升高，减少对病人的危害，亦不宜食用直接加糖的食品，以防血糖过快升高。

（丽水市莲都区人民医院 浙江丽水 323000）