贾萍

【摘要】 目的： 研究探整体护理干预联合VSD技术在糖尿病足溃疡患者中的应用效果。方法： 选择我院2019年5月～2020年4月期间我院治疗的60例糖尿病足溃疡患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各30例，所有患者均给予VSD技术进行治疗，对照组给予常规护理，观察组患者行整体护理，比较其护理效果。结果： 观察组换药时间和创面愈合时间均短于对照组，差异显著（P<0.05）;观察组压力性损伤发生率较对照组低，护理满意度高于对照组，比较差异显著（P<0.05 ）。结论： 整体护理联合VSD技术用于糖尿病足溃疡患者中能够有效的缩短创面愈合时间，促进创伤快速修复，压力性损伤的发生率低，改善患者满意度。

【关键词】整体护理;负压封闭引流术;VSD技术;糖尿病足溃疡

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）07-0128-01

尿病足溃疡是糖尿病的常见并发症，主要临床症状是下肢皮肤发生溃疡，病情严重的患者还会发生皮下深部组织坏死的症状，对其日常的生活和工作产生不良影响[1]。既往临床多采取 VSD 技术联合常规干预，往往由于护理干预少而不能够达到满意效果[2]。整体护理干预属临床重要护理模式之一，近年来被广泛应用于临床护理中，深受患者青睐[3]。我科在糖尿病足可以行VSD技术治疗过程中进行整体护理干预，取得了显著效果，操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2019年5月至2020年4月间收治的60例糖尿病足行VSD治疗患者随机分为观察组与对照组均30例，其中男性34例，女性26例，年龄37～71岁，平均年龄（55.3±6.5）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组均给予VSD技术进行治疗，采取胰岛素、降糖药物等有效的控制血糖在理想范围，根据患者情况给予相应的对症支持治疗。准备好VSD所需的材料，遵循无菌操作原则，术后固定好VSD管，密切关注患者的引流情况，使用负压引流装置持续引流或根据渗出物情况酌情引流，直到创面肉芽生长良好。

1.2.2 护理

对照组给予常规护理，过程中在对照组护理基础上进行整体护理，操作如下：①加强宣教：根据患者的具体情况采取个体化的宣教方法，详细介绍 VSD治疗的过程及相关知识，提高患者对疾病和治疗方法的认知度。②心理护理：糖尿病足患者由于长期疾病导致患者出现不同程度的心理问题，护士加强与患者间的沟通与交流，观察患者的心理活动，告知其治疗效果，有针对性的给予心理疏导，多给予患者鼓励，提高患者配合治疗的依从性。③ VSD 治疗过程的护理：注意治疗过程中的体位，患肢抬高 30°左右，加强巡视，仔细检查中心负压源状态，防止异常情况，告知患者及家属注意事项，VSD 治疗过程中，及时对患者的皮肤的颜色和温度变化进行检查，询问患者的不适情况，注意末梢循环及神经反射情况。当发现创面感染时及时进行清创。④疼痛护理：若患者疼痛明显，可适当降低负压，待其能耐受时再缓慢升高负压。护士可引导患者通过听音乐、下棋、看电视等娱乐方式来转移注意力，减轻疼痛，必要时可采取镇痛药品进行止痛 ⑤血糖监测。若患者血糖水平控制不佳，极易加重病情，因此 VSD 治疗后应监控患者饮食情况，严格控制血糖水平。⑤饮食护理。指导患者少食多餐、多饮水、低糖低油饮食，禁食辛辣刺激的食物，严格控制甜食的摄入。

1.3观察指标

观察两组患换药时间、创面愈合时间、压力性损伤的发生率及护理干预满意度。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验;计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间资料采用t检验（显著性水平α=0.05），数据统计使用SPSS 22.0进行。

2 结果

两组患者护理效果比较：观察组换药时间和创面愈合时间均短于对照组，差异显著（P<0.05）;观察组压力性损伤发生率较对照组低，护理满意度高于对照组，比较差异显著（P<0.05）。详见表1。

3讨论

糖尿病足溃疡病程漫長、进展迅速、根治难度大、致残率高，严重危害患者健康。VSD 技术是一种用 VSD 材料、半透膜、三通接管及负压吸引器进行负压吸引的技术，能够有效的去除腔隙及创面的分泌物，治疗过程中给予良好的护理极为重要[4]。整体护理干预配合VSD技术应用于糖尿病足溃疡患者的疗效较好，可通过治疗宣教及心理疏导来提高患者的依从性，加强创面的护理使创面感染率降低、换药次数减少、患者的住院时间缩短[5]。本文通过研究后发现，观察组换药时间和创面愈合时间均短于对照组，差异显著（P<0.05）;观察组压力性损伤发生率较对照组低，护理满意度高于对照组，比较差异显著（P<0.05），说明，整体护理干预同时联合VSD技术用于糖尿病足溃疡患者中能够有效的缩短创面愈合时间，促进创伤快速修复，压力性损伤的发生率低，改善患者满意度。

参考文献：

[1] 杨香娇.对糖尿病足溃疡患者进行综合护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（23）：195-196.

[2] 吴飞文.负压封闭引流负压吸引结合护理干预在糖尿病足溃疡患者中的应用效果分析[J].黑龙江医学，2020，44（2）：279-280.

[3] 王明霞.整体护理干预联合 VSD 技术在糖尿病足溃疡患者中的应用效果[J].河南医学研究，2020，29（8）：1520-1521.

[4] 刘方方.分级护理模式对糖尿病足患者溃疡创面愈合及血糖水平的影响[J].皮肤病与性病，2020，42（4）：610-611.

[5] 王宏宇.整体护理干预联合 VSD 技术对糖尿病足溃疡患者压力性损伤发生率的影响[J].临床研究，2020，28（10）：191-193.