康杰

【摘要】目的：分析了循证主题护理干预措施对轻度肝性脑病患者产生的影响。方法：研究过程中，将我院收治的78例轻度肝性脑病患者当成了主要的研究对象。之后研究人员对所有患者的基本资料进行了整理汇总，并将其分成了实验及对照两组，两组人数相等。其中，对照组患者采用的是常规护理措施，而实验组患者则接受了基于循证主题的护理干预措施。最后对两组患者的肝功能指标变化情况和治疗前后的生活质量评分进行了量化比较。结果：肝功能指标变化情况上，护理后两组患者的AST和ALT不具有显著统计学差异（P>0.05）。但护理后实验组患者的静脉血氨水平要明显低于对照组患者。因为P<0.05，所以结论具有显著统计学差异。生活质量评分上，实验组患者的各项生活质量评分同样要高于对照组患者。因为P<0.05，所以差异存在显著统计学意义。结论：对轻度肝性脑病患者来说，对其实施循證护理干预措施提高强化其肝功能，提高其生活质量评分。因此要注意做好这类护理措施的推广工作，帮助患者尽快康复。

【关键词】轻度肝性脑病;循证护理;肝功能;生活质量;影响

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B

临床中常见的肝性脑病应当属于中枢神经功能失调综合征的范畴，主要是因为重度肝性疾病引起的症状[1]。患者在发病后会出现昏迷、意识障碍等问题，由于轻度肝性脑病患者不会出现非常明显的症状，所以需要借助于电生理检查才能够确诊。如果治疗不及时，不仅会影响到患者的思维、智力，而且能够造成患者的死亡。在对症治疗之余，还需要做好这部分患者的临床护理工作，要通过循证护理措施克服传统护理模式的缺陷。具体分析如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

实际研究过程中，将我院收治的78例轻度肝性脑病患者当成了主要的研究对象。之后研究人员对所有患者的基本资料进行了整理汇总，并将其分成了实验及对照两组，两组人数相等。研究对象的时间选择节点为2019年3月至2020年3月。其中，对照组内的39名患者中共有24名男性、15名女性，患者的年龄在（41-78）岁之间，平均年龄为（48.65±5.38）岁。实验组内的39名患者中有25名男性、14名女性，患者的年龄在（42-77）岁之间，平均年龄为（47.53±2.32）岁。所有患者在入院之初就已经过了CT、诱发电位以及血氨检查，符合轻度肝性脑病的临床诊断标准。所有参与研究的患者均已知晓本次研究的目的及内容，且签署了书面的知情同意书。因为P>0.05，所以两组患者的基本资料不具备显著统计学差异，因此本研究可以成立。

1.2研究方法

首先是对照组患者采用的常规护理措施。具体包括纠正患者的水电解质、酸碱紊乱、饮食护理以及病情监测等内容。其次是实验组患者采用的基于循证主题的护理干预措施。具体分析如下：（1）诱因护理干预。其实有很多因素都会造成患者的肝性昏迷，主要与患者的上消化道出血症状和大量服用安眠药有关。基于此，护理人员需要重视这方面的风险因素把控，提前做好风险干预。要控制其肠道氨的吸入，并严格控制安眠类药物的使用。（2）做好感染护理。感染是导致患者出现肝性脑病的主要原因。基于此，医护人员要注意做好患者的卫生护理，帮助其做好手、脚等部位的清洁工作，并做好其会阴部位的卫生清洁。因为肝性脑病患者的血胆红素含量要高于正常患者，且凝血酶时间也要长于健康患者，所以患者在发病后经常会出现皮肤干燥以及口唇干裂的情况。这时如果患者一味的抓挠皮肤，则很有可能会抓破并且造成感染。因此医护人员需要叮嘱患者每日用温水清洗全身，之后还要保持好皮肤的干燥清洁，必要时可指导患者用石蜡油进行自我护理。

1.3观察指标

本研究中，对两组患者的AST、ALT、静脉血氨水平以及生活质量评分进行了量化分析对比。分别对两组患者进行了为期5个月的随访，对其生活质量评分进行了量化分析对比。使用的是生活质量综合评估问卷-74，具体涉及到了心理功能、社会功能、躯体健康以及物质生活4部分内容。得分越高则证明护理后患者的生活质量情况越好。

1.4数据处理

本研究中，借助于SPSS23.0统计学软件对各项数据进行了分析计算处理。最后将“P<0.05”当成了判断结论是否存在显著统计学差异的主要指标。

2 结果

2.1两组患者的肝功能指标变化情况对比

护理前，两组患者的肝功能指标变化情况并不存在显著统计学差异（P>0.05）。护理后，两组患者的肝功能指标情况也没有出现明显变化，结论同样不存在显著统计学差异。但实验组患者的静脉血氨水平与护理前相比呈现出了明显下降。由于P<0.05，所以结论具有显著统计学差异。详细数据对比如下表1和表2：

2.2两组患者的生活质量评分对比

实验组患者的各项生活质量评分均高于对照组患者。因为P均<0.05，所以结论均存在显著统计学差异。

3 讨论

本研究证实，在循证护理干预措施的作用下实验组患者的肝功能指标变化情况以及生活质量评分均要优于对照组患者。因为P<0.05，所以结论存在显著统计学差异。因此要注意做好这类护理措施的推广工作。

参考文献：

[1]崔顺娟，王瑜. 预见性护理干预在肝性脑病患者中的应用效果[J]. 内蒙古医学杂志，2020，52（05）：619-620.

[2]许彩凤. 肝性脑病患者护理中整体护理的临床效果观察[J]. 中国医药指南，2020，18（07）：211.