陈昌前

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B

骨性关节炎在目前临床上属于一种常见的病情，患者长期疼痛会对患者的日常生活和治疗造成极大的影响，就目前来说，在对骨性关节炎患者进行治疗时，还缺乏能够根治的方案，只能通过对患者的大幅度活动以及关节负重进行控制，使患者的病情得到缓解。随着近年来医疗技术的不断发展，临床常常根据病情的严重程度来进行药物治疗、针刺治疗、手术治疗等，早期治疗是延缓此病进展的有效措施。对骨性关节炎患者科学的护理是治疗不可或缺的一部分，因此如何优化护理就显得尤为重要。个性化护理方案是针对患者个体量身定做的护理措施，既要对患者进行骨性关节炎常规护理，又要针对不同患者的自身特点，适时加入其相应的其他方面护理。在患者的日常生活中，各种外界因素均有可能影响患者的治疗效果，所以在开展患者的护理操作时，相关医务人员以及患者家属都需要做好患者的病情分析，并且与患者积极交流，使护理效果能够得到提升。

1 基础护理

为了保证个性化护理的质量，首先需要采集患者的临床信息和数据，展开健康知识调研活动;由医务人员了解患者的年龄、学历、心理特点并在医院数据库内调取关于患者的病史资料，明确患者还有哪些基础疾病以及病情的进展状况，根据患者的特点制定个性化的护理方案，在完成个性化护理方案的制定后，医务人员需要再次对方案进行核对，确认其中的各项步骤是否能够满足不同患者的需求。针对不了解疾病知识且年龄大、文化水平较低的患者应借助图文、医疗图册耐心讲解疾病相关知识，而在手术前心功能分级差且有并发症的患者，需要仔细告知患者治疗程序和效果，针对有不同基础疾病的患者密切监测血糖或血压、心率等。加强患者的关节炎疾病宣教、疼痛宣教及所患基础疾病的宣教，提高患者对病情的认识。

2 心理护理

护理人员在治疗过程中对患者进行有针对的心理干预，多数患者可因疼痛出现焦虑、抑郁等心理问题，有的患者因并发其他病症而烦躁易怒，有的患者对治疗信心不足。为了保证个性化护理的质量，护理人员在与患者进行交流时，应当首先明确不同患者的心理状况;对于易怒的患者，护理人员需要给予患者有效的安抚，尽可能消除患者的愤怒情绪，而对于焦虑的患者，护理人员需要明确患者焦虑的原因，了解患者在接受治疗期间所担忧的事物，这样能够针对性的对患者的焦虑情绪进行调控。对于抑郁的患者，护理人员应当做好患者的沟通，尽可能使患者的不良情绪得到发泄，降低抑郁情绪对患者造成的影响。

3 康复锻炼

从用药后第二天开始在护理人员指导下进行康复锻炼，首先根据患者自身的关节活动情况制定相应的康复计划，其次患者的康复锻炼必须严格根据患病关节部位及病情恢复情况，及时调整康复指导方案。康复遵循循序渐进的原则，锻炼内容主要包括关节周围肌肉训练和直腿抬高试验，对于状态较好的患者，护理人员应当要求患者进行关节主动运动，对关节进行屈曲训练，每次运动时间可根据患者的状况进行调整，恢复较好的患者可以将每日的锻炼时间设置在30min，而恢复较差或者体力较差的患者，每日锻炼时间可设置在10min。对于无法进行自主运动的患者，护理人员或者患者家属，需要对患者进行有效的辅助被动训练，双手轻轻抓住患者脚踝，对患者进行被动式训练，每日训练时间控制在10min。在对患者进行康复护理时，无论选择何种康复方案都应当以患者的耐受性为主，尽可能保证患者的康复。

4 纠正不良生活方式

护理人员应向患者详细讲解关节炎的相关知识，嘱咐患者注意休息，合理膳食，养成良好的生活及工作习惯，避免爬坡、上楼梯等加重关节负担的运动。如果患者有抽烟饮酒等不良生活嗜好，护理人员应当要求患者戒烟戒酒，以保证康复期间的生活质量;而对于依从性较差的患者，护理人员需要做好患者的个体状况分析，并尽可能要求患者配合护理。除此之外，患者在日常生活中需要注意關节的防寒保暖，根据患者的具体病情选择合适的方案进行合理的运动。如果患者存在脊柱变形的状况，则需要选择硬板床，并且需要注意日常生活中衣物和被子的干燥，如果患者自身的出汗量较多，还需要将汗及时擦干。

5 个性化营养护理

这对患者进行个体化护理是需要做好患者的个性化营养分析，若患者的肢体活动度差且合并糖尿病的患者可以通过调整饮食对血糖进行控制，减少糖分的摄入，增加高蛋白及钙质的摄入，以达到控制血糖、促进关节炎恢复的目的。若患者存在高血压的状况，护理人员还需要做好患者的血压调控，尽可能选择清淡饮食，并且减少盐分的摄入。若患者在康复期间存在营养不良的状况，必要时还需要对患者进行有效的肠外营养支持。在对患者进行营养护理时，由于患者的病情与患者自身的饮食习惯有较为密切的关联，所以在进行护理方案以及营养的选择时，应当根据患者的个体状况进行调整，做好患者的个性化病情分析，如果患者缺钙明显则需要为患者在日常生活中增加骨汤或者钙片的食品或者药物，这样能够针对性地改善患者的病情，而如果患者对于疾病的耐受性较差，护理人员还可以在对患者进行饮食调整时选择以保证患者每日的营养支持。