万蜀君

摘要：目的：在2型糖尿病患者胰岛素泵短期强化治疗期间加强护理干预，并分析其具体价值。方法：选取2017年12月-2019年12月，在我院接受短期胰岛素泵强化治疗的80例2型糖尿病患者，将其分为两组。对照组40例，进行常规护理;观察组40例，加强护理干预。结果：干预后，观察组患者的血糖控制指标（空腹血糖、餐后2 h血糖）均明显优于對照组（P<0.05）。结论：在胰岛素泵短期强化治疗期间加强护理干预可提高血糖控制效果，具有辅助治疗价值。

关键词：胰岛素泵;2型糖尿病;护理干预

短期胰岛素泵强化治疗在2型糖尿病治疗中应用较为广泛，可满足患者的生理状态，改善其血糖代谢状况，减少相关并发症发生。但在治疗期间，临床护理干预也非常重要，为改善治疗效果，本文将对患者加强护理干预，并分析其具体价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年12月-2019年12月，在我院治疗的80例2型糖尿病患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组40例，女性22例，男性18例，年龄51～72岁，平均年龄（61.65±8.84）岁，病程2～11年，平均（6.78±1.46）年。对照组40例，女性23例，男性17例，年龄52～74岁，平均年龄（62.22±9.04）岁，病程3～12年，平均（7.01±1.55）年。

1.2方法

所有患者均接受短期胰岛素泵强化治疗，观察时间1周，治疗期间，对照组患者进行常规护理，包括胰岛素泵植入、检查胰岛素泵使用情况、常规健康教育等;观察组患者在此基础上，加强护理干预，具体方法：（1）心理疏导：与患者建立有效沟通，了解患者的真实想法、心理顾虑，分析患者的临床需求，结合患者的个性特点以及认知水平，对患者进行个性化心理疏导，找到引起患者不良心理的诱因并及时消除，多给予患者鼓励，引导患者积极配合治疗;（2）胰岛素泵管理：认真做好胰岛素泵巡视、交接等工作，注意检查泵工作情况，记录胰岛素剩余量，检查输注管路有无接头松动或打结;晨起、睡前应加强巡视，发现异常情况应立即告知医生处理;（3）置泵前护理：置泵前，为患者详细讲解胰岛素泵的工作原理、治疗方法及目的、注意事项、报警时处理方法等，提高患者的安全感以及治疗依从性;在胰岛素泵强化治疗期间，停用降糖药物，应向患者详细解释原因，避免患者擅自服药;告知患者低血糖的表现，嘱咐患者感觉不适立即告知医护人员;（4）置泵后：密切观察患者的血糖指标，确保置泵的安全性，开始3d，应在进餐前后、睡前以及凌晨3：00监测、记录患者的血糖变化，并以此为依据调整基础剂量、护理方案以及监测频率;及时更换注射管，注射位置应使用透明敷贴妥善固定，消毒范围应在10cm以上;给予患者饮食指导，以清淡食物为主，少食多餐;给予患者运动综合指导，循序渐进增加运动量及强度;对患者进行综合健康宣教，使其认识到饮食控制是糖尿病的治疗根本，掌握胰岛素泵的工作方法、常见报警原因及处理方法、输注管路自我维护方法。

1.3评价标准

对比两组患者干预前后的血糖指标，包括空腹血糖以及餐后2 h血糖。

1.4统计学方法

应用SPSS22.0软件，采用（）表示计量资料，使用t检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

干预后，观察组患者的血糖控制指标（空腹血糖、餐后2 h血糖）均明显优于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论

胰岛素泵是治疗2型糖尿病的重要手段，可通过模拟正常胰岛素生理功能分泌胰岛素达到治疗效果，能够持续治疗1d，输注胰岛素后，可有效抑制肝糖的生成，稳定餐后2 h血糖水平。 同时，在餐前适当追加胰岛素，也能够更好的控制餐后的血糖水平，提高血糖指标的稳定性。以往临床上主要采取常规胰岛素注射治疗，但血糖控制不够稳定，无法有效缓解患者的痛苦。使用胰岛素泵治疗，不仅操作简单，且控制血糖的效果更加理想。但在治疗期间，需要配合综合、有效的护理干预，从而最大限度的发挥胰岛素泵的治疗价值，保障治疗安全性。

在本次研究中，干预后，观察组患者的血糖控制指标（空腹血糖、餐后2 h血糖）均明显优于对照组（P<0.05），充分显示了加强护理干预的辅助治疗价值。在护理时，应对糖尿病发病知识、胰岛素泵作用机制及使用方法等详细解释，避免患者出现恐慌、抵触等情绪，增强患者的治疗信心及依从性。同时，应注意患者的心理变化，发现患者出现不良情绪应及时与患者沟通，消除诱因，避免影响治疗。此外，还应配合饮食、运动等综合干预措施，指导患者掌握一些基本的自我护理方法，在提高治疗效果的同时，提高远期血糖控制效果。

综上所述，在胰岛素泵短期强化治疗期间加强护理干预可提高血糖控制效果，具有辅助治疗价值。

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