贾凯越

摘要：目的：对产房助产护理在产妇产后出血中的应用价值研究。方法：以某院2018年5月-2019年11月期间收治的94例产妇的病例资料为对象，进行回顾性研究，按照时间先后顺序，分为对照组和研究组。每组47例，对照组采用临床上的常规护理方法进行护理，实验组则采用产房助产护理。将两组产妇的出血量和出血率及产后出血的控制有效率进行对比，同时对比分娩结局和护理满意度的不同。结果：在产后出血率和出血量及产后出血控制有效率上研究组低于对照组，组间对比数据差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论：产房助产护理在产妇出血中的应用，可有效降低出血率和出血量，优化产妇的分娩结局，提高了护理满意度，降低了医患纠纷的发生率，具有较高的临床应用价值。

关键词：产妇产后出血;产房助产护理干预;预后效果

引言：产后出血多发生在胎儿娩出后2h，是分娩期十分严重的并发症之一，主要由子宫收缩乏力、凝血功能障碍、软产道裂伤等因素所引发，临床表现为阴道流血、继发性贫血以及失血性休克，给产妇的生命安全带来了较大的威胁。产后出血的治疗难度较大，且预后不佳，因此实施科学有效的围产期护理措施对于降低产后出血发生率有着重要的意义。

1资料与方法

1.1产妇临床资料

此次研究选择的90例研究对象，按照时间顺序分为对照组和实验组，各47例，对照组产妇年龄24-36岁，孕38-41周，32例初产妇，13例经产妇，9例产妇是高中及以下文化，36例是高中以上文化。实验组产妇年龄23-35岁，孕38-41周，29例初产妇，16例经产妇，10例产妇是高中及以下文化，35例是高中以上文化。两组产妇经比较，年龄、孕周、文化水平和产次上无显著差异，具有可比性，（P>0.05），不纯在统计学意义。

1.2方法

对照组产妇予以临床常规护理，如胎心监测、宫口检查、吸氧等。实验组患者在此基础上给予产妇助产护理：（1）产前。合理安排助产士讲解分娩知识，通过采用减轻疼痛感的方法，正确认知分娩的阵痛感，对分娩技巧加以掌握。对产妇进行全面的产检，并通过产检结果探查其是否存在可引起产后出血的潜在因素。若发现产妇存在可引发产后出血的可能性，则应提前对其进行预防干预，并对高危产妇进行重点看护。（2）产中。在产妇出现分娩迹象后，进行严密监控，并将生产所需器械准备好。产妇生产过程中，对产妇吸氧，以保证胎儿氧气供应，全程给予胎心监护，以保证胎儿状态良好。胎儿娩出后的胎盘剥离要最大程度保护产妇子宫，同时监测产妇的血压等生命体征，降低产后出血的可能。（3）待分娩结束后。对产妇进行24h不间断的临床监护。若在监护期间发现产妇发生产后出血的情况，则应立即通知医生对其进行对症治疗，以减少产妇的出血量。经医生诊斷后，若发现产妇的产后出血原因为子宫收缩乏力，则应遵医嘱，由护理工作人员对产妇的子宫部位进行手法按摩，并使用缩宫素等药物对产妇进行药物辅助治疗。若发现产妇的产后出血原因为凝血障碍，则应遵医嘱，在对其进行药物治疗的基础上同时进行输血治疗，从而预防产妇发生休克、昏迷等情况。产妇在生产后，易出现负面的心理状态，严重者甚至会发生产后抑郁症。为预防此情况发生，护理工作人员应对产妇进行科学的产后心理护理，从而消除产妇的不良心理情绪，以帮助产妇顺利完成角色的转换。

1.3观察指标

并将两组产妇的出血量和出血率及产后出血的控制有效率进行对比。按照显效、有效和无效三个标准对产妇产后出血的控制情况进行评估比较。显效：产妇分娩后出血完全停止并且有良好的生理和心理状态。有效：产妇分娩后出血情况得到明显改善并且有比较稳定的生理和心理状态。无效：产妇分娩后出血情况得不到改善并且产程较长，产妇的生理、心理及依从性差。有效率=（显效+有效）＼总例数×100%

1.4统计学方法

采用软件SPSS21.0，统计学分析本文数据，x2检验计数资料，（x±s）表示计量资料，t检验，P<0.05表示差异对比具有统计学意义。

2结果

2.1实验组的出血率和出血量低于对照组，组间数据对比P<0.05，具有统计学意义。

2.2实验组产妇的出血控制有效率高于对照组，分别为100%和44.45，组间数据对比差异明显，P<0.05，具有统计学意义。

3讨论

近年来，社会经济发展速度加快，现代医疗水平提升，产妇与家属对产科的护理工作提出全新要求。而产后出血会对产妇生命产生直接影响，需合理选择护理措施。产房助产护理是一种新型的产时护理服务，不仅能为产妇提供优质的基础护理，同时能稳定产妇的心理状态，帮助其树立起成功分娩的信心，有助于改善母婴结局。为了研究产房助产护理在产妇产后出血中的应用价值，本文选取某院94产妇的病例资料进行回顾性研究，研究结果可见，实验组产妇的产后出血率和出血量及产后出血控制有效率上优于对照组，并且实验组的分娩结局也优于对照组，各项数据的组间对比差异明显，P<0.05，具有统计学意义。说明，产房助产护理在产妇产后出血总的应用效果显著，不仅可以降低产妇产后出血率，提高出血控制有效率，还可以优化分娩结局，提高护理满意度，降低了医患纠纷发生的可能性，其临床应用价值明显。

综上所述，产房助产士护理干预措施对产妇产后出血中的应用取得显著的临床效果，此护理方式值得推广应用。

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