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TRPV1在哮喘发病机制中作用的研究进展*

2020-09-07汪枫林刘德行

中国病理生理杂志 2020年8期

汪枫林,刘德行

(遵义医科大学附属医院麻醉科,贵州遵义563000)

哮喘(asthma)是临床常见的呼吸系统疾病之一。目前全世界约有3 亿哮喘患者[1],且有证据表明,该病在世界范围内的患病率和死亡率均在逐年上升,预计到2025 年,哮喘患者会增加到4 亿,同时每年会有约25 万人死于哮喘[2]。我国哮喘的患病率约为4.2%,目前全国有超过4570 万的哮喘患者,这表明哮喘已成为严重威胁公众健康的疾患[3]。

哮喘是由多种细胞和炎症因子参与的气道慢性炎症性疾病,多因反复暴露于特定过敏原引起,表现为广泛多变的可逆性气流受限[4]。过敏原不仅刺激气道的感觉神经末梢,导致患者表现出以咳嗽、气喘伴可逆性呼吸困难为主的急性发作期症状[1],还可活化CD4+II型辅助性T 细胞(CD4+Th2 细胞)等免疫细胞,释放白细胞介素(interleukin,IL)等炎症因子,启动一系列的气道炎症反应,导致气道高反应性和气道重塑[5-6],引起激发阈值更低、持续时间更长的慢性持续期症状[1]。

瞬时受体电位(transient receptor potential,TRP)阳离子通道香草酸(vanilloid,V)亚家族成员1(TRP cation channel subfamily V member 1,TRPV1)与哮喘急性和慢性期症状的发展密切相关。在急性发作期,感觉神经细胞的TRPV1 被激活,引起Ca2+内流和动作电位产生,诱发了咳嗽反射;而在慢性持续期,过敏原作用于TRPV1,介导胞内转录和磷酸化等级联反应,导致了气道高反应性和气道重塑[7-8]。但是,TRPV1 也同时在限制炎症和免疫反应方面发挥了作用[9]。因此,TRPV1 对哮喘的促进和抑制双重效应,吸引了越来越多研究哮喘学者的目光。下面就以TRPV1在哮喘中的作用及对哮喘的治疗等研究进展做一综述。……

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