杜小杰

(许昌市人民医院 重症医学科，河南 许昌 461000)

重症颅脑损伤即患者致伤后昏迷6 h以上或出现再次昏迷，患者因咳嗽反射减弱、意识障碍等因素影响呼吸道分泌物的排出，气道受阻加重脑缺氧等症状，易并发脑疝，增加病死风险[1-2]。气管切开可维持患者呼吸道通畅和生命体征稳定，但侵入性操作易引发细菌感染等并发症。探讨一种理想的护理方案，是降低窒息和肺部感染发生率及加快患者康复的关键。本研究分析积极护理措施集合体干预法在重症颅脑损伤术后气管切开患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年11月至2019年12月许昌市人民医院收治的67例重症颅脑损伤术后气管切开患者。将2017年11月至2018年8月收治的32例患者纳入对照组，将2018年9月至2019年12月收治的35例患者纳入观察组。对照组男20例，女12例；年龄34～69岁，平均(46.71±5.81)岁。观察组男22例，女13例；年龄33～70岁，平均(47.08±6.39)岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。本研究获得许昌市人民医院医学伦理委员会批准通过。患者及家属签署知情同意书。

1.2 护理方法

1.2.1对照组 于住院期间对患者进行常规护理干预：(1)密切监测患者病情变化；(2)为患者提供良好、舒适的治疗环境和营养支持；(3)合理限制病房人员流动；(4)相关治疗用品严格消毒杀菌，保障治疗安全性；(5)行传统深部吸痰。

1.2.2观察组 在常规护理的基础上，于住院期间对患者采用积极护理措施集合体干预法进行护理，具体如下。(1)建立护理小组：①小组成员包括1名护士长，4名护理人员，小组成员对既往重症颅脑损伤术后气管切开患者的临床护理情况进行分析，总结经验，明确既往临床护理的不足；②……