郭浩

(新乡医学院第三附属医院 重症医学科，河南 新乡 453000)

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia，VAP)是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48 h后，或机械通气撤机、拔管48 h内所发生的肺炎[1]。VAP是一种全年龄段呼吸机支持患者的并发症，临床针对VAP患者多采用抗生素进行抗菌治疗。但是VAP病原菌是多样的，且随着抗菌药物的广泛运用，病原菌药物敏感性改变，出现多重耐药菌以及广泛耐药菌。因此，对患者的标本进行病原菌检查，分析其感染菌株分布状况及耐药性，能为抗菌药物的使用提供科学指导。基于此，本研究探讨 重症监护室老年患者VAP的病原菌分布及耐药性。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年6月至2019年6月新乡医学院第三附属医院重症医学科收治的老年VAP患者80例，其中男女各40例，年龄60～85岁，平均(70.30±3.25)岁。本研究经过医学伦理委员会批准。

1.2 入选标准(1)纳入标准：①经临床确诊为VAP；②在重症监护室接受机械通气的老年患者；③患者及家属知情并签署同意书。(2)排除标准：①合并肿瘤；②患精神疾病；③合并心、肝、肾等器官严重病变；④免疫系统疾病；⑤合并其他感染；⑥患传染性疾病。

1.3 检测方法重症监护室老年VAP患者的呼吸道痰液标本均于机械通气48 h后采集，按照《全国临床检验操作规程》[2]标准进行操作，培养细菌后对分离出的菌株进行药敏试验及鉴定。使用一次性吸痰管经由气管导管吸取呼吸道分泌物，置入无菌培养管内，所有待检标本均在血琼脂平板、麦康凯平板、巧克力平板上接种，且放入普通培养箱在37 ℃的二氧化碳环境下培养1 d后送新乡医学院第三附属医院细菌室进行检验。……