王海坤 王婕 吴娜 贾淑云

摘 要 目的：探讨近年来Janus 激酶（JAK）抑制剂治疗白癜风的研究进展。方法：以“Janus 激酶抑制剂”“白癜风”“托法替尼”“鲁索替尼”“Janus Kinases inhibitors”“Vitiligo”“Tofacitinib”“Ruxolitinib”等为关键词，在中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Micromedex等数据库中组合查询 2010年1月-2020 年4月发表的相关文献，对JAK抑制剂治疗白癜风的研究进展进行论述。结果与结论：共检索到相关文献425篇，其中有效文献50篇。JAK抑制剂包括托法替尼、鲁索替尼等，其治疗白癜风的机制可能与抑制干扰素γ、CD8+T淋巴细胞和减少JAK表达有关。JAK抑制剂口服治疗白癜风效果明显，但需长期用药，应注意其诱发感染和肿瘤的可能风险。JAK抑制剂外用对白斑区恢复效果明显，目前鲁索替尼乳膏已进入Ⅲ期临床试验而有关托法替尼的临床研究较少。JAK抑制剂联合光疗的报道最多，且二者有良好的协同作用。JAK抑制剂的不良反应较少且轻微，耐受性好，但其远期安全性和疗效仍需质量较高的临床研究进一步明确。

关键词 Janus 激酶抑制剂;白癜风;托法替尼;鲁索替尼;光疗

白癜风是临床常见的一种自身免疫性皮肤疾病，发病原因是白斑区黑色素细胞数目减少及功能遭到破坏，导致皮损区黏膜和表皮的色素全面或局部缺失[1]。该病的发病机制尚不明确，主要有遗传学说、自身免疫学说、神经化学因子学说和黑色素细胞毁坏学说等[2]。全球白癜风的发病率为0.1%～3%[3]，深肤色人种患病概率较高，疾病严重程度也较高[4]。白癜风的临床表现主要是四肢、颜面等部位的黑色素脱失，形成白斑，多位于皮肤暴露部位，肉眼可见，对患者尤其是青少年的容貌产生一定影响，甚至影响到其正常的社交活动[5-6]。……