范素君

摘要：目的：评价全程护理应用于多发性骨髓瘤化疗患者中的重要价值。方法：选取68例多发性骨髓瘤化疗患者，随机分为对照组和观察组，每组34例。对照组行常规护理，观察组行全程护理。比较两组疼痛程度及希望水平评分。结果：干预后，观察组疼痛评分较对照组低，希望量表评分较对照组高（P<0.05）。结论：在多发性骨髓瘤化疗中，全程护理可缓解患者疼痛程度，提高患者希望水平。

关键词：多发性骨髓瘤;化疗;全程护理;疼痛度;希望水平

多发性骨髓瘤的治疗以化疗为主，可控制疾病进展，延长患者生存时间。但化疗是把双刃剑，在治疗疾病的同时，会对机体造成一定损伤，包括疼痛、恶心呕吐等症状，影响患者对生活的希望，降低治疗依从性[1]。因此在实施化疗期间，需要通过护理干预来改善疼痛，提高希望水平，提高疗效。有研究显示，全程护理可满足患者化疗全程的生理和心理需求。鉴于此，本研究旨在评价全程护理应用于多发性骨髓瘤化疗患者中的重要价值。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年5月收治的68例多发性骨髓瘤化疗患者，随机分为对照组和观察组，每组34例。对照组男19例，女15例;平均年齡（49.68±3.47）岁。观察组男20例，女14例;平均年龄（50.47±3.15）岁。两组性别、年龄等一般资料比较无显著性差异（P>0.05）。纳入标准：经活检、骨髓中浆细胞比例等综合诊断为多发性骨髓瘤;符合化疗指征;年龄40～70岁。排除标准：无法积极合作;伴精神疾病;存在化疗禁忌;合并血液疾病。

1.2 护理方法

对照组接受常规护理。护理人员遵医嘱用药及监测体征。观察组接受全程护理。（1）化疗前：同患者做各项检查，耐心向患者讲述检查步骤及各指标诊断疾病的意义。为患者详细介绍化疗的方法及目的，说明化疗期间的注意事项，提前告知患者化疗的副作用，嘱咐患者以良好心态面对。（2）化疗中：护理人员需规范操作，保持无菌，提高患者化疗的舒适度，指导患者保持乐观心态面对治疗。（3）化疗后：嘱咐患者化疗后静养休息，忌剧烈活动，可在饮食上保持营养均衡，提高身体免疫力。同时需要加强对患者的健康教育，或为患者推荐学习琴棋书画等转移其注意力，减少负面情绪。

1.3 观察指标

（1）干预前后采用疼痛数字评分法（NRS）[2]评估患者疼痛程度，指导患者用数字1～10描述疼痛情况，其中轻度为1～3分，中度为4～7分，剧烈疼痛为8分及以上。（2）干预前后采用Herth希望量表[3]评估患者希望水平，量表内容包括12个条目，分值范围12～48分，低水平为12～23分，中等水平为24～35分，36分及以上为高水平，即分值越高患者对生活的信念越高。

1.4 统计学分析

取SPSS19.0软件分析数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组疼痛程度比较

干预前，两组疼痛评分比较无显著差异（P>0.05）;干预后，观察组疼痛评分较对照组低（P<0.05）。见表1。

2.2两组希望水平比较

干预前，两组希望量表评分比较无显著差异（P>0.05）;干预后，观察组希望量表评分较对照组高（P<0.05）。见表2。

3讨论

多发性骨髓瘤化疗期间，在针刺等刺激下，会增加患者骨痛、肌肉痛等局部或全身疼痛，加以患者长期治疗面对的经济、社会等压力，会降低患者对生活的希望。本研究结果显示，干预后，观察组疼痛评分较对照组低，希望量表评分较对照组高（P<0.05）。本研究对观察组患者实施全程护理，通过化疗前心理护理、化疗中提升操作技术及化疗后健康教育等，可缓解化疗带给患者的疼痛，同时以主动沟通、转移注意力等形式，改善患者心理状况，指导患者积极面对化疗，提高患者自信，提升患者战胜疾病的信心，为患者带来希望，改善患者治疗的依从性，促进患者快速恢复。

总之，全程护理可改善多发性骨髓瘤化疗过程中的疼痛程度，提高患者希望水平，值得推荐。

参考文献

[1]陈娜蓉，林其芳，杨莹，等.患者参与模式在日间化疗患者护理中的应用[J].国际护理学杂志，2020，39（24）：4546-4548.

[2]袁伟.全程护理在多发性骨髓瘤化疗患者中应用的护理方法[J].全科口腔医学电子杂志，2020，7（3）：88，92.

[3]王君芬，王信娟，董美媛，等.基于罗伊适应模式的护理在多发性骨髓瘤化疗患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（28）：3970-3973.