王桃

成人牙齿共有28～32颗左右，完整牙齿就像是一个精巧完美的复合体，为人类健康守护着第一道重要的口腔关口，但是成年人群体中，牙齿却成为了一旦缺失就难以重生的“稀有品”。随着科学技术水平的不断发展，种植牙走进了人们的生活，在口腔界种植牙是公认的理想修复手段，给人们带来了新的牙齿修复希望。种植牙修复全过程总体来讲，可分为术前准备、手术过程、术后牙齿维护三个重要阶段。

1术前准备

种植牙手术进行之前，患者应保证良好的口腔环境，提高牙齿种植的成功率。首先患者应接受口腔检查，尤其是针对牙周部位的检查和相应治疗，患有牙周炎患者由于牙齿上细菌量较多，在种植手术过程中易导致口腔出现感染或牙槽出现感染。例如残根冠、严重龋齿、制作不良的固定假牙等，都是需要在种植之前进行全方位治疗的口腔问题。评估骨质也是重要的术前准备，因为种植体要在牙槽骨内埋入，因此，牙槽骨的骨质量和骨量等各项指标共同决定了种牙的最终效果。在进行植牙之前，需要评估患者骨质的质量，一般来讲，缺牙时间越久、缺骨情形就会愈发严重，因此，当出现缺牙時，建议及早前往正规医院进行诊断和治疗。除以上术前准备外，患者应积极和医生沟通，告知是否存在糖尿病、骨质疏松症等对骨质量有影响的全身性疾病，以辅助医生对种植牙手术的风险进行全方位的评估。准备接受种牙手术的患者应准备好过渡义齿，大多数患者都需要运用临时假牙度过种植体和骨愈合的特殊时期，术前制作好过渡义齿，这样术后患者才能够及时佩戴临时牙，避免对正常的生活造成影响。

2手术过程

固定式种植牙可分为种植体、基台、牙冠三个结构，种植体即人工牙根，基台则是连接体，种植体相当于一棵大树的根基，基台作为连接体则相当于树干，牙冠是树枝和树叶，位于最上面的位置。种植体又被称为人工牙根，其精密度较高，是中空螺丝的构造，其外部是螺纹结构，微表面结构则是经过物理处理和化学处理的，接触到人体牙床骨后，引导牙床骨细胞在种植体表面生长，将种植体和牙床骨结合在一起，承担人体咀嚼时的力量，而内部中空表面则裸露在人体口腔中，有螺纹结构和抗螺旋结构。基台是与种植体相匹配的，向种植体内插入后，运用中央螺丝进行连接和位置固定，随后再将牙冠安装到基台上方，完成一颗种植牙的手术。

种植牙手术中牙冠和基台的连接方式可以分为直接粘结和螺丝连接。根据不同患者的牙齿情况，结合实际的牙齿状况分析，选择合适的牙冠与基台连接方式。以单牙缺失为例，通常医生会选择粘接固位的方式来连接牙冠和基台，因为单牙在咀嚼时旋转力较大，而冠螺丝却相对较为细小，因此，若是用螺丝固位的方式，将会很容易导致牙齿发生松脱或折断的情况。多牙缺失情况则可以选择粘接固位的方式进行连接，也可以结合实际情况选择螺丝固位的方式。相对来说，粘接固位操作过程简单方便，但是对于医生要求较高，需要适当把握好粘结固位的力度，避免出现粘结力过小导致脱落，而过大的粘结力则会导致拆卸困难。螺丝固位的方式下，制作过程较为繁琐、复杂，但是拆卸较方便，对于精度加工的要求较高，对于牙冠过长牙冠受力过大的患者来说不应选用螺丝固位的方式，因为冠螺丝因杠杆作用原理，发生折断和易松动情况的几率较高。

种植牙手术过程首先要将患者的牙龈切开，暴露出骨组织后，在牙槽骨上进行定位，做好种植体的窝洞准备，最后将种植体放入其中进行缝合。将牙龈缝合后，等待种植体在牙龈下慢慢的实现骨愈合，通常情况下，种植体需要经历三个月的时间才能够生长牢固，随后再将假牙冠安装在种植体上。

3术后牙齿维护

完成牙冠镶嵌之后，应做好术后的牙齿维护工作，按照逐渐受力的原则在饮食上进行调整。由于种植部分缺少长期咀嚼刺激，因此，不能有较大的受力，以免出现骨吸收的情况，此时应先吃些柔软类食物，经过一段时间后才能逐渐调整饮食。人工牙根周围没有牙周膜压力感受器，使种植体周围的骨组织很容易发生损伤，甚至出现吸收，因而不宜咀嚼硬度较高的食物。安装于种植牙上部的牙冠大部分情况下是烤瓷材质，用力过度会使烤瓷损坏，发生崩瓷，修补难度较大。植牙后患者需要做好牙齿部位的清洁和保养护理，虽然种植牙不会出现龋齿情况，但是良好的口腔环境是必须的，口腔环境卫生状况不好会导致患者出现牙周炎等疾病，因此，种植牙手术以后仍旧要按照每天两次认真刷牙的规律，并且进行每半年的定期洁牙。

综上所述，种植牙在口腔界内得到了人们的普遍应用，是理想的修复牙手段，值得人们不断地探索和研究。日常生活中，人们要积极做好口腔护理清洁工作，最大程度的保证口腔健康。