邱瑜蕾　孙传明　吴伟华　朱鹏　潘灏　陈超

【摘要】目的 通过调查苏州市姑苏区小学生患龋情况，了解儿童龋病的流行趋势以及窝沟封闭预防措施的成效，为进一步预防与控制儿童龋齿提供依据。方法 由口腔专业医师按照世界卫生组织的诊断标准及方法进行口腔检查，抽取了苏州市姑苏区四所小学共1259名学生进行龋病检查。结果 2016年苏州市姑苏区小学生乳、恒牙龋患率分别为39.6%和14.0%，龋齿充填率分别为13.9%和19.0%。二年级恒牙患龋率最低，三年级患龋率开始增加，但是与随后的四、五、六年级之间并没有统计学差异，并没有随着年级的增长而增加。结论 苏州市姑苏区小学生恒牙患龋率较低，窝沟封闭有助于显著降低高年级小学生恒牙患龋率。

【关键词】龋均;患龋率;流行病学调查

【中图分类号】R788 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.20..01

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查对象为苏州市姑苏区4所小学共计1259名二年级至六年级学生。二年级283人，三年级251人，四年级256人，五年级255人，六年级214人。其中男生占53.5%，女生占46.5%。

1.2 方法

参照世界卫生组织2013年第5版《口腔健康流行病学调查方法》，使用人工光源、CPI探针和口镜进行检查。龋病诊断标准为：牙齿的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞、或明显的釉质下破坏、或有明确的、可探及软化洞底或洞壁的病损记为龋齿;要使用CPI探针来证实视诊所判断的龋坏;可疑龋不记为龋齿。

1.3 质量控制

所有调查人员统一培训。2名临床检查员均为口腔系本科毕业、从事临床工作5年以上的医生，在检查之前经过标准一致性检验，调查过程中随机抽取5%的调查对象进行复查。检查者与标准检查者，检查者之间及检查者自身的Kappa值均大于0.8。

2 结 果

2.1 苏州市姑苏区小学生患龋情况

本次调查的小学生总体患龋率为47.1%，各年级学生整体患龋情况存在显著统计学差异（P<0.01），龋病高发年级组为二年级及三年级，与已知的龋病高发年龄段相吻合。男生总体患龋率为44.4%，低于女生组50.2%，两者存在统计学差异（P<0.05）。四所学校之间的总体患龋率无统计学差异（P>0.05）。

2.2 乳牙患龋率

总体乳牙患龋率为39.6%，各年级组间乳牙患龋率有显著统计学差异（P<0.01），并随年级增长而逐渐降低，二年级最高为59.4%，六年级仅为8.9%。男女间乳牙患龋率没有统计学差异。

2.3 乳牙龋均

乳牙龋均为1.01，二年级和三年级组间、五年级和六年级组间没有统计学差异，其余年级组间有统计学差异（P<0.01）。男女间没有统计学差异。详见表1。

2.4 恒牙患龋率和龋均

2.4.1 恒牙患龋率

总体恒牙患龋率为14.0%，各年级组间有显著统计学差异（P<0.01），六年级最高为17.8%。女生恒牙患齲率17.9%显著高于男生10.5%（P<0.01）。

2.4.2 恒牙龋均

恒牙龋均为0.21，二年级和三年级、六年级组间有统计学差异（P<0.01），其余年级组间无统计学差异。男生为0.15，女生为0.29，有显著统计学差异（P<0.01）。

3 讨 论

苏州市姑苏区小学生的乳、恒牙患龋率较低，尤其是恒牙患龋率改善显著，然而仍然存在乳牙患龋率改善不明显、龋齿充填率较低等问题。在后期的口腔健康保健及卫生指导工作中，除了继续开展目前的防龋措施，我们应加强对学龄前儿童、家长及学校的龋病预防宣教工作。