周飞燕　周鼎星

【摘要】目的 探讨谷氨酰胺联合生长抑素对急性胰腺炎（AP）患者血清炎症因子的影响。方法 选择我院2018年5月～2019年5月治疗的AP患者88例，随机分为2组，各44例。对照组给予生长抑素治疗，在此基础上，观察组给予谷氨酰胺治疗，比较两组炎症因子水平。结果 治疗后，较对照组相比，观察组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 谷氨酰胺联合生长抑素治疗AP可改善炎症因子水平。

【关键词】谷氨酰胺;生长抑素;急性胰腺炎;炎症因子

【中图分类号】R576 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.20..02

急性胰腺炎（AP）是急诊及消化科常见的急腹症，可引发诸多并发症，严重影响患者生活质量。临床常采用药物治疗疾病，生长抑素可增强肠黏膜屏障功能，减轻炎症反应;谷氨酰胺是临床常用的营养物质，可增强肠道免疫功能，有效改善预后[1]。鉴于此，本研究将探讨谷氨酰胺联合生长抑素治疗AP的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年5月～2019年5月治疗的AP患者88例，随机分为2组，各44例。对照组男23例，女21例;年龄33～75岁，平均年龄（54.12±6.38）岁。观察组男25例，女19例;年龄31～78岁，平均年龄（54.47±6.59）岁。所有患者均符合《中国急性胰腺炎诊治指南（2013年，上海）》[2]中AP诊断标准;患者及其家属均自愿签署知情同意书。比较两组一般资料，有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均予以常规治疗，如纠正水电解质失衡、抗感染、胃肠减压等。在此基础上，对照组静脉滴注生长抑素（成都圣诺生物制药有限公司，国药准字H20183249，规格：3 mg）+500 mL生理盐水治疗，6 mg/次，1次/d。在此基础上，观察组静脉滴注谷氨酰胺（海南皇隆制药股份有限公司，国药准字H20060503，规格：20 g）+1000 mL氨基酸溶液治疗，20 g/次，1次/d。两组均连续治疗2周。

1.3 观察指标

取患者治疗前、治疗2周后空腹静脉血，离心取血清，血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平采用酶聯免疫法测定。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件，以x±s表示计量资料，采用t检验，以%表示计数资料，采用x2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

比较两组治疗前炎症因子水平，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前低，且观察组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

AP是消化内科常见的重症、急诊，近年来随着人们生活习惯及饮食结构的改变，该病患病率不断的增加。早期AP患者机体易出现营养不良、黏膜结构功能受损等，甚至出现肠功能衰竭，严重影响患者身体健康。临床主要通过药物保护AP患者肠黏膜，重建肠道功能。

有研究显示，hs-CRP是机体受到炎症刺激后合成的急性相反应蛋白，是急性炎症的标志物;TNF-α是由单核巨噬细胞产生的促炎细胞因子，可作用于多细胞，激发细胞因子产生，引起级联反应;IL-6可作用于血管内皮细胞，增加其通透性，致使炎性物质大量渗出，与hs-CRP协同诱导全身炎症反应。本研究结果显示，较对照组相比，观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低。分析原因在于，生长抑素可抑制胰酶分泌，增强巨噬细胞吞噬功能，减少血小板活化因子及炎性因子释放，减轻炎症反应[3]。谷氨酰胺可促进黏膜蛋白质合成和代谢，维持黏膜上皮结构完整;抑制炎症因子释放和清除血浆自由基，降低炎症因子水平，减轻组织受损的程度。

综上所述，谷氨酰胺联合生长抑素治疗AP可有效改善炎症因子水平，效果显著。

参考文献

[1] 丰萍璐.谷氨酰胺联合生长抑素对急性胰腺炎患者肝功能的影响观察[J].药物评价研究，2019，42（4）：716-719.

[2] 王兴鹏，李兆申，袁耀宗，等.中国急性胰腺炎诊治指南（2013年，上海）[J].胃肠病学，2013，29（7）：656-660.

[3] 赵 军，潘 琦，毛伯能，等.生长抑素联合生大黄治疗急性胰腺炎的临床疗效[J].实用临床医药杂志，2016，20（11）：35-37.