罗建荣

【摘  要】目的：探讨老年胆结石采用腹腔镜胆囊切除术治疗的效果。方法：随机将70例老年胆结石患者分为两组，其中对照组行开腹手术，而观察组则运用腹腔镜胆囊切除术，比较两组效果。结果：观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）;同时，两组围术期指标比较有差异（P<0.05）。结论：运用腹腔镜胆囊切除术对老年胆结石患者进行治疗效果显著。

【关键词】胆结石;老年人;腹腔镜胆囊切除术

【中图分类号】R657      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0062-01

【Abstract】Objective：To investigate the effect of laparoscopic cholecystectomy for gallstones in the elderly.Methods： 70 elderly patients with gallstones were randomly divided into two groups. The control group underwent laparotomy while the observation group underwent laparoscopic cholecystectomy.Results： The complication rate of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）. Meanwhile， there were differences in perioperative indexes between the two groups （P<0.05）.Conclusion：Laparoscopic cholecystectomy is effective in the treatment of senile cholelithiasis.

【Key words】gallstones， the elderly， laparoscopic cholecystectomy

膽结石是一种比较常见的外科疾病，又被称之为胆石症，若不及时治疗，可堵塞胆囊管，使胆囊积液形成，对患者的胆囊功能产生直接影响，严重危害患者身心健康。当前在治疗胆结石时，手术是常用的一种方法，尤其是开腹手术，但是老年患者因为年龄较大，手术应激能力差，无法获得满意效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选择2018年7月-2019年10月期间我院收治的老年胆结石患者98例为研究对象，随机分为两组，每组49例。对照组年龄62-81岁，平均（71.6±9.5）岁，其中28例为女性、21例为男性;观察组年龄63-83岁，平均（71.8±9.6）岁，其中29例为女性、20例为男性。两组的年龄、性别等资料无可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组行开腹手术，即给予患者全身麻醉后，取平卧位，于右侧肋缘下作一个斜切口，逐层将腹壁切开后，使胆囊充分显露出来，对胆囊三角进行解剖，然后将胆总管和胆囊管的解剖关系作为基本依据，确定逆行或顺行将胆囊切除，并且留置引流管，结束手术。

1.2.2观察组

观察组则采用腹腔镜胆囊切除术，即取脚低头高位，对患者进行气管插管麻醉后，按照常规方法，建立CO2人工气腹，在腹腔内置入手术器械和腹腔镜，在直视的情况下，全面探查腹腔，固定胆囊底部，对胆囊动脉和胆囊管进行分离，将其切断并结扎。同……