李书平

【摘  要】目的：探讨早期诊断肺内磨玻璃结节影肺癌的临床价值与治疗效果。方法：选择2014年1月-2016年1月期间我院收治的79例疑似肺内磨玻璃结节影肺癌患者为研究对象，所有患者术前均行HRCT检查，再检测肿瘤标志物如CEA、CA125、CY21-1以及NSE水平，通过ROC曲线对肺内磨玻璃结节影肺癌中NSE、CY21-1、CA125、CEA以及HRCT的诊断效能进行分析，并且给予患者手术、放化疗治疗。结果：所有患者均顺利完成检查，HRCT的诊断符合率为96.20%，;肺内磨玻璃恶性结节患者的NSE、CY21-1、CA125以及CEA水平均高于良性结节（P<0.05）;同时，确诊为肺内磨玻璃结节影肺癌的24例患者均行手术、放化疗治疗，经过5年随访，患者的3年、5年存活率分别为75.0%（18/24）、41.67%（10/24）。结论：通过运用HRCT联合肿瘤标志物诊断肺内磨玻璃结节影肺癌患者的诊断效能较高，并且尽早给予患者治疗，可以使患者生存期提高。

【关键词】肺内磨玻璃结节影肺癌;CT;肿瘤标志物

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0056-02

Study on the early diagnosis and treatment of lung cancer with ground glass nodules

【Abstract】Objective： To investigate the clinical value and therapeutic effect of early diagnosis of lung cancer with ground glass nodules.Methods：from January 2014 - January 2016 our hospital during the period of 79 lung cancer patients as the research object， all patients with preoperative HRCT examination， and detection of tumor markers CEA， CA125， CY21-1 and NSE levels， by ROC curve grinding glass within the lung nodules in the shadow of lung cancer， CA125， CEA， NSE， CY21-1 and HRCT in the diagnosis efficiency is analyzed， and giving patients with surgery， radiation and chemotherapy treatment.Results： All patients successfully completed the examination， HRCT diagnostic coincidence rate was 96.20%. The levels of NSE， CY21-1， CA125 and CEA in patients with pulmonary ground glass malignant nodules were higher than those with benign nodules （P<0.05）. Meanwhile， all the 24 patients diagnosed with intrapulmonary ground glass nodular lung cancer received surgery， radiotherapy and chemotherapy. After 5-year follow-up， the 3-year and 5-year survival rates of the patients were 75.0% （18/24） and 41.67% （10/24）， respectively.Conclusion：HRCT combined with tumor markers has a higher diagnostic efficiency in patients with ground-glass tuberous lung cancer， and early treatment can improve the survival of patients.

【Key words】ground glass nodules in lung cancer， CT， tumor markers

肺癌是比較常见的一种恶性肿瘤，其发病机制复杂，与既往肺部慢性疾病感染、电离辐射、环境接触以及长期吸烟等诸多因素有关，因为发病早期缺乏典型症状，不容易被患者察觉，大部分患者确诊时，已经为中期或晚期，其5年生存率不高。肺内磨玻璃结节影通常指的是在高分辨率CT（HRCT）检查中，具有模糊或清楚边界的肺内密度增高影，往往包括混合型磨玻璃结节、纯玻璃结节等，使临床诊断难度增加^[1]。有文献报道，在肺内磨玻璃结节影肺癌患者的临床诊断中，通过联合运用肿瘤标志物和HRCT，不仅可以使早期诊断率提高，还有助于临床治疗^[2]。

1 资料和方法

1.1一般资料

选择我院2014年1月-2016年1月期间收治的疑似肺内磨玻璃结节影肺癌患者79例为研究对象，年龄30-80岁，平均（54.6±12.4）岁，其中32例为女性、47例为男性。……