李宛羲　陈娟　王明群　杨露

【摘要】目的 探讨基于微信APP的延续性护理在预防卧床老人压力性损伤的应用效果。方法 选取2019年01月～2019年12月于我院收治出院的80例卧床老人，随机分为传统组和微信组各40例。传统组行常规延续护理，微信组在此基础实施微信APP的延续护理，比较两组卧床老人护理干预前后3个月照护者能力得分高低、压疮发生率的差异。结果 微信组照护能力明显高于传统组（P<0.01），压疮发生率显著低于传统组（P<0.01）。结论 基于微信APP的延续性护理较传统延续护理的照护者能力高、压疮发生率低，值得临床推广。

【关键词】微信APP;延续护理;卧床老人;压力性损伤

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.20..01

随着老龄人口增加，延续护理在预防卧床老人压力性损伤发生中发挥重要作用[1]。随着互联网信息技术的发展和微信APP在日常生活中的普及，运用微信APP的延续护理在出院患者与护理团队中搭建起新型的沟通平台，具有方便快捷、使用人群广泛等特点，有效弥补了传统延续护理的不足，提高照护者能力，减少卧床老人压疮的发生，提高了延续护理质量。现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年01月～12月于我院收治出院的80例卧床老人作为研究对象。其中传统组男25例，女15例，年龄62～83岁，平均年龄（70.12±3.24）岁，微信组男26例，女14例，年龄61～84岁，平均年龄（71.08±3.12）岁，两组在性别年龄、文化程度、合并基础疾病等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究80例对象均卧床大于1个月且无压疮发生，照护者能使用微信APP。患者及家属签署知情同意书，此研究经医院批准实施。

1.2 方法

随机将患者分为传统组和微信组各40例，传统组采取常规延续护理，即开展出院前健康讲座，发放手册、门诊随访、电话回访。微信组实施微信APP的延续护理，其内容包括：微信组：成立微信延续护理组：护士长任组长建立微信群，协调分工，组员由护师、伤口专科护士组成，对卧床老人资料建档记录。护理措施：①确定干预频次：根据Braden评分采取干预次数，1 h至2 h/1次指導。②照护能力培训：减轻压力包括悬空受压部位、使用减压用具;有效翻身;保护膜的使用;保持床单位及皮肤清洁干燥;功能锻炼;加强营养支持，保证蛋白质维生素摄取;心理支持。用微信APP做调查问卷，分析总结并反馈给护理团队，进行个体化持续质量改进。

1.3 观察指标与评价标准

比较两组卧床老人照护者的照护能力及护理干预前后3个月压疮发生率。发放问卷80份，回收80，回收率100%。从基础知识、翻身技巧、减压知识、皮肤护理、营养饮食五个维度评价，每个维度12分，满分60分，得分越高说明知识掌握程度越好，得分≥40分说明照护能力高，<40分属于照护能力较差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0专业统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验;计数资料以率（n%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异具有显著性。

2 结 果

2.1 两组照护者照护能力比较（见表1）

2.2 两组卧床老人压力性损伤伤发生率比较

传统组10例出现压疮，发生率为35%（10/40），微信组2例压疮，发生率为5%（2/40），压疮率明显低于传统组P<0.01。

3 讨 论

本研究中微信组照护能力高于传统组（P<0.01），压疮率低于传统组（P<0.01）。微信APP的延续护理，提供个体化护理方案，加强了护患沟通，从多个维度提供预防知识技能，起到更好的督促、延伸作用[2]而定期进行培训指导，使患者及照护者积极参与预防压疮的管理中来，提高照护能力，有效降低了压疮的发生，减少了因压疮而再入院治疗的患者，减轻家属经济负担，降低医疗费用，节约公共医疗资源，具有一定的经济效益和社会效益。

4 结 论

基于微信APP的延续护理提高了卧床老人照护者的照护能力，有效的预防卧床老人压力性损伤发生，相对于传统延续护理有一定的改进，值得临床推广。

参考文献

[1] 蒋文珍，庄悦红，刘 浪，王晓娟，李 红.延续性护理对居家卧床老人压力性损伤预防的效果观察[J].上海护理，2018，18（01）：16-19.

[2] 肖 霞，董彩梅，何丽亚，李海霞，吕 姗.我国微信干预应用于院外延续护理的文献分析[J].全科护理，2017，15（08）：897-900.