王晓静　卢波　李国珍　吕志坤　王沙沙　赵传清

【摘要】目的 探究替格瑞诺治疗脑动脉狭窄合并小血管病的临床疗效。方法 按照随机数表法随机选取78例患者作为样本，选取标准为我院2019年1月～2020年1月期间诊治的脑动脉狭窄合并小血管病患者，经临床病理、影像等证实确诊者。随机分为2组，对照组和治疗组，各39例。其中，对照组患者采取PAS疗法，治疗组在对照组基础上加用替格瑞洛，服药疗程3月，观察并比较2组疗效。结果 治疗组患者治疗总有效率为94.87%，对照组患者治疗总有效率为74.36%，治疗组治疗总有效率显著优于对照组治疗总有效率。P<0.05，差异具有统计学意义。结论 替格瑞洛联合PAS疗法，可以显著提高患者的临床疗效，调节患者内皮功能，改善患者临床症状，在临床应用中具有重要意义。

【关键词】替格瑞洛;脑动脉狭窄;小血管病;PAS

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.20..01

我院探究了替格瑞诺与PAS应用于治疗脑动脉狭窄合并小血管病中的临床疗效，具体报告如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机数表法随机选取78例患者作为样本，选取标准为我院2019年1月～2020年1月期间诊治的脑动脉狭窄合并小血管病患者，随机分为2组，对照组和治疗组，各39例。对照组与治疗组患者均符合WHO脑动脉狭窄和小血管病诊断标准[2]，且均未予以溶栓治疗。其中，对照组有男性患者15例，女性患者24例，年龄在（30～76）岁范围内;治疗组有男性患者17例，女性患者22例，年龄在（29～78）岁范围内，P>0.05，2组基本资料差异没有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取PAS疗法，口服100 mg阿司匹林，1次/d，睡前口服10 mg阿托伐他汀，1次/d，早晚餐后口服0.5 g普罗布考，2次/d，这三种药物联合服用3个月，为1个疗程。治疗组在对照组基础上加用替格瑞洛，首次剂量180 mg，之后每天90 mg，1次/d，服药疗程3月，期间严格规范患者按时服药，注意观察，一旦发现不良反应，立即告知主治医生，及时处理，并记录临床效果[3]。

1.3 统计学方法

实验数据用SPSS 19.0系统软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料用百分数表示，用x2检验。

2 结 果

2组患者临床效果比较：治疗组患者治疗总有效率为94.87%，对照组患者治疗总有效率为74.36%，治疗组治疗总有效率显著优于对照组治疗总有效率。P<0.05，差异具有统计学意义。具体详见下表1。

3 讨 论

脑血管狭窄极易导致缺血性脑血管病，导致脑细胞死亡，对患者生命安全造成威胁。多发于中老年人，年龄在（30～80）岁之间，发病因素多样，主要包括动脉粥样硬化、纤维肌发育不良、动脉炎等，儿童发病者多是由于先天性血管发育异常导致的。患者可能并发恶心、呕吐、头晕、头痛、运动障碍、感觉障碍等症状，具有一定的诊断价值。临床上治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗（血管支架等），最常使用的治疗方法是药物治疗，常规药物包括阿司匹林、他汀类药物、丙丁酚[4]等抗凝药物、抗血小板药物、调脂药物，现今常用阿司匹林+阿托伐他汀+普罗布考三联药物，即PAS疗法治疗患者，效果较好，但是仍具有一定的局限性，治疗效果仍不理想。除了治疗外，还可以辅以饮食护理，包括忌烟、禁酒，清淡饮食，禁油腻、刺激性饮食，多食用深海鱼，保护脑血管，多食用营养丰富的食物、蔬菜、水果等，加强营养，提高机体免疫力[5]。脑小血管病是指因各种原因影响，导致脑小动脉、小静脉、微动脉、微静脉、毛细血管等发生一系列临床病理征象，使得患者出现脑出血、脑微梗死的疾病。合并脑血管狭窄，患者极易诱发缺血性脑血管病，影响患者的生活质量和生命健康，为提高患者的临床预后，我院在PAS疗法的基础上再加用替格瑞诺，疗效显著，可以有效改善患者的临床症状，改善患者的内皮功能，提高患者的生活质量，使得患者免疫力有所提高，临床预后有效改善，在临床上具有重要的应用意义。

参考文献

[1] 刘雪云，李 坦，梅春浩，et al.合并脑小血管病的急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化及临床预后的研究进展[J].中华神經医学杂志，2019，18（5）：481-486.