李汝辉

【中图分类号】R197      【文獻标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0011-01

低剂量螺旋CT指的是在不影响诊断质量的前提下，应用优化扫描参数技术，通过一系列的专业手段不断调整X线和剂量的使用，从而在最小的扫描范围内做出疾病的诊断。常规情况下，实施一次胸部螺旋CT扫描的辐射量大约在10mSV左右，而低剂量的螺旋CT通过调整X线和使用剂量，能够减少到常规CT（标准胸部CT）的1/3的辐射剂量，可以最大限度的降低受检患者的辐射剂量。目前临床上开展的低剂量胸部螺旋CT图像质量与常规的CT检查具有相同的检测效果，所以被广泛应用在各类常规检查和肺部小结节的诊断检查中。

1 低剂量螺旋CT检查的好处有哪些？

也许说到CT检查，许多人都并不陌生，但实际上，CT检查的种类较为多样化，可以根据患者的实际需求或病情程度选择适合的CT检查手段。CT检查中的常见类型为低剂量螺旋CT，这类CT检查广泛应用于早期肺部肿瘤的检查中，就目前来说，筛选和判断肺癌疾病的常用手段为低剂量螺旋CT检查，低剂量螺旋CT相对于胸片和普通CT，在诊断早期肺癌上的临床效果更好，这是因为其拥有更高的敏感度。当患者出现疑似肺癌的症状时，可以通过实施低剂量螺旋CT来检查患者的肺部健康情况，如果患者存在早期肺癌病变，也可以应用低剂量螺旋CT进行检查，并且低剂量螺旋CT对于机体造成的伤害相对于常规CT要更少，给患者机体带来的辐射剂量和辐射伤害也更小。

做一次常规的DR胸片需要释放大约0.1个毫西弗（MSV，射线剂量单位），而事实常规CT则需要释放大约3.5MSV，而实施一次低剂量的CT大约只需要1MSV，而做一次PET-CT大约20MSV，对人体造成的伤害微乎其微。而100-500MSV虽然存在一定伤害性，但患者没有具体症状表现，而实施一次放疗则需要大约2000MSV，患者存在不良反应，但如果及时停止治疗可以自然恢复。这更加说明如果在诊断中合理的控制射线剂量，是不会对人体造成显著损伤的，并且能够让患者增加治疗机会，改善患者预后，提高其生活质量。

常规CT检查只能用于追踪观察肺部的微小结节和体检，但低剂量螺旋CT可以清楚的显示出患者体内的微小结节。总而言之，低剂量螺旋CT检查可以更准确的诊断患者病情，而且能够避免患者受到过多的辐射，所以，在判断患者是否存在肺部病变的最好方式就是应用低剂量螺旋CT检查，这样能够帮助医生更加清楚的辨别局部病灶的情况。所以，通常来看，低剂量螺旋CT检查相对于常规的CT检查来说，对于患者机体的损伤显著降低，而且低剂量螺旋CT的扫描范围较小，使用剂量较低，不会对患者机体产生显著的伤害。一旦医生通过低剂量螺旋CT扫描发现患者具有显著的肺部病灶，可以及时开展针对于肺部病变的治疗措施，进而在局部疾病发展之前，就展开及时有效的控制措施。

2 低剂量螺旋CT在早期肺癌的筛查中具有重要作用

目前，在全世界范围内的临床治疗中，肺癌属于具有极高的死亡率和发病率的恶性肿瘤之一，而针对此类疾病的治疗中，最重要的是早期发现及时进行手术切除，这将显著改善患者的预后。但绝大多数的早期肺癌不具备鲜明的症状，这导致许多肺癌患者在确诊的时候，肺癌已经进入发展期或晚期。胸片筛查可以检测到中晚期的肺癌肿瘤，但无法筛查到表现为磨玻璃样式的早期肺癌，早期肺癌的软组织结节太小，即便采用胸片检查也会漏诊一部分。而低剂量CT比常规胸片的筛查敏感度要强4-10倍，所以在筛查早期肺癌的时候应用低剂量螺旋CT具有更好的早期检出性，其能够发现直径小于1cm的微小肿瘤，在早期肺癌筛查中具有显著作用。

3 小结

低剂量螺旋CT在剂量与诊断图像的质量之间找到了较好的平衡点，其扫描辐射剂量仅为常规CT的26%，大大降低了受检者的受辐射剂量。在临床中，很多患者在肺癌确诊后都已经处于中晚期，错失了最佳的治疗时机，预后较差。而通过低剂量螺旋CT筛查，就能够做到早发现、早治疗，临床数据显示，肺癌患者的IA期（超早期）手术治愈率可高达92%。可见，做好肺癌筛查十分重要，尤其是具有长期吸烟史、家族肺癌史、职业病史和烟雾接触史等诱发肺癌的风险因素的潜在高危人群，更有必要定期做一次低剂量螺旋CT检查，避免存在潜在病症。