方祯

摘要：随着我国不断深化医疗卫生体制改革，公立医院的发展和生存遇到前所未有的挑战。公益性和社会性的特征促使只有引入全面预算管理体系，辅助医院财务管理和财务运行监督工作，才能维持医院更好地可持续发展。基于此，本文探讨了预算管理实施的必要性，以及目前医院预算管理实施中存在的问题，针对问题提出了相应的解决对策。

关键词：公立医院;全面预算;体系构建

一、总论

随着我国医疗体制改革向纵深化发展，公立医院的运营环境正逐步发生着变化。因此，公立医院亟需建立健全财务管理制度，构建完善会计监督体制，有效执行内部控制和成本核算，如实准确核算和反映财务信息，借以满足管理监督等多方面需要，核心是要实行全面预算管理体系。2019年1月适逢新政府会计制度改革，对于医院管理来说是一次难得的机遇，新制度规范了政府会计核算，提高了会计信息质量，准确反映了运行成本，为公立医院推进全面预算管理提供了理论基础和制度保障。

全面预算管理是对公立医院未来一年的各种财务和非财务资源进行分配、考核、控制的管理活动。基于宏观医疗政策，根据医院的发展战略和经营方针，编制年度资金收支计划，科学利用有限资源，有效组织协调医疗活动，实现公立医院的可持续发展。

二、全面预算管理实施的必要性

（一）宏观层面

2009年国务院颁布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，文件要求应进一步完善财务会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督。……