潘文博

【摘要】 关于复杂性肾结石的治疗方式较多，各有其优劣性，如何选择可获得最佳治疗效果，尚无具体循证医学证据。本文就复杂性肾结石的开放式手术、微创手术、联合手术三类手术疗法的应用适应证及疗效做一综述，以供手术医师参考。

【关键词】 复杂性肾结石 微创手术 开放式手术 经皮肾镜取石术 腹腔镜取石术

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.16.072 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2020）16-0-03

Study on the Treatment of Complicated Kidney Stones/PAN Wenbo. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（16）： -179

[Abstract] There are many treatment methods for complicated kidney stones， each of which has its advantages and disadvantages. There is no specific evidence-based medicine evidence on how to choose the best treatment effect. This article reviews the indications and efficacy of open surgery， minimally invasive surgery and combined surgery for complicated kidney stones for the reference of surgeons.

[Key words] Complicated kidney stones Minimally invasive surgery Open surgery Percutaneous nephrolithotomy Laparoscopic lithotomy

First-authors address： Qinzhou Second Peoples Hospital， Qinzhou 535000， China

腎结石作为泌尿系统常见病与多发病，近期国外研究报道认为本病属于系统性疾病，伴随人们生活水准提升，发病率呈现出升高趋势[1-2]。目前，临床上对于复杂性肾结石主要采取手术治疗，传统应用开放式手术治疗，可彻底清除肾结石，对设备和手术技巧的要求相对不高，但容易造成不必要的机体创伤，加重患者痛苦和经济负担。近几年来，伴随腹腔镜、肾镜等影像学工具的涌现与更新，加上微创理念逐渐深入人们内心，微创手术开始成为肾结石手术治疗的主流术式，其中以腹腔镜取石术、经皮肾镜取石术最为常见，但在复杂性肾结石治疗中能否取代传统开放式手术，医学界众说纷纭，至今仍然为泌尿外科医学工作者的难题。现就复杂性肾结石的手术治疗的最新研究做一综述，重点分析开放式手术、微创手术、联合手术治疗复杂性肾结石的适应证与应用效果，现报道如下。

1 复杂性肾结石的基本概念

就多数情况来看，复杂性肾结石指的是鹿角形肾结石，而多发性肾结石伴发肾盏颈狭窄、马蹄肾等肾脏结构异常结石，亦属于复杂性结石范畴。……