罗欣 陶巧珍 吴佳乐 吴焱

摘要：绩效分配作为医院管理活动的重要组成部分，对医院的发展具有重要意义。本文以江西某医院为例，阐述了该院结合新医改的要求，综合考虑RBRVS、DRGs、岗位绩效以及质量控制四个方面，建立了以医院发展目标为价值管理导向的医师绩效分配新模式。

关键词：RBRVS;价值管理;绩效分配

引言

根据国务院办公厅《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号），公立医院应进一步落实功能定位，促进收入分配更加科学公平，推动三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理，实现医疗服务效率提高和质量提升。绩效分配作为医院管理活动的重要组成部分，对医院的发展具有重要意义。作为省内最大的三级综合性公立医院，如何以医改的政策要求为导向，以绩效管理为杠杆，调动职工的工作积极性，吸引并留住高端医务人才，向病人提供优质高效的医疗服务，是醫院实现健康快速发展的重要突破口[1]。

一、改革前医院绩效分配方案状况

早在2015年1月，医院改变了延续十多年粗犷的绩效分配模式，不再按照收支结余模式的成本核算方法分配科室绩效，而是结合工作量考评和质量考评（其中工作量考评占70%，质量考评占30%）对临床医师进行绩效分配。其中工作量考评是通过对各核算单元的收入（不含药品和耗材）按收费项目乘以既定的绩效比例对医师工作量进行考核。……