TREVO支架取栓术治疗分支动脉病变致急性缺血性卒中疗效及安全性研究

2020-09-02吴卫平王宁张杨杨伟利杨汉卿胡俊刚王辰龙呼群

中国现代神经疾病杂志 2020年8期

关键词：支架

吴卫平王宁张杨杨伟利杨汉卿胡俊刚王辰龙呼群

急性缺血性卒中是由各种原因引起的颅内血管急性闭塞，包括脑动脉血栓形成及脑动脉血栓栓塞，约占全部脑卒中的80%以上，可以导致严重的脑梗死，具有较高的病死率和病残率，治疗的关键是尽早开通闭塞血管、恢复脑血流、挽救缺血半暗带［1］。针对急性缺血性卒中早期再通的治疗方法首推rt-PA静脉溶栓［2-3］，然而由于溶栓药物出血风险高、血管再通率低，以及严格的用药指征和时间窗限制，仅1%～2%的患者能从中获益［4-5］。近年来，随着支架取栓技术的不断进步，加之其较长的治疗时间窗、较高的血管再通率和良好的预后等优点，被越来越多地应用于急性缺血性卒中的治疗［6］。目前关于支架取栓血管再通治疗的临床研究，主要集中在颈内动脉（ICA）远端、基底动脉或大脑中动脉（MCA）M1段等颅内大血管病变［7］，较少关注大脑中动脉M2/M3段、大脑后动脉（PCA）P1/P2段等颅内分支动脉病变。2017年3月至2019年9月民航总医院血管介入科采用TREVO支架取栓术治疗85例急性缺血性卒中病例，其中9例为颅内分支动脉病变引起的急性缺血性卒中，本研究拟对此组患者的治疗及预后情况进行总结分析，以探讨TERVO支架取栓术治疗颅内分支动脉病变致急性缺血性卒中的疗效及安全性。