王慧，徐金容（通讯作者，孙凤华

（1.武汉市华中师范大学医院，湖北 武汉 430079；2.武汉市东湖新技术开发区佛祖岭社区卫生服务中心，湖北 武汉 430205）

0 引言

近年来随着中医理论及推拿理论的深入发展，在原发性痛经治疗方面也呈现了新的治疗方向。患者的原发性痛经是指在没有明显的生殖系统疾病的前提下其经期伴有强烈的小腹疼痛以及腰后部疼痛，严重者需要卧床休息以及入院治疗，该原发性痛经常见于未生育的患者身上。对于针灸及推拿在原发性痛经患者中的治疗情况，本文现综合报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。在本次针灸配合推拿治疗原发性痛经的实验中，本院以2019年进入我院治疗原发性痛经的60名患者为例，以随机抽样方式分为针灸推拿组与传统治疗组，其中每组患者各30名。针灸推拿组中，患者年龄在20岁以下的为1人，在20-30岁的为21人，在30岁以上的为8人，这8人的年龄均在45岁以下。患者未婚的有20人，已婚的有10人，经历过性行为的有23人。患者的文化程度为小学的有0人，占总人数的0%；高中及相似学历（包括专科）的有10人，占比为33.3%；大学及以上学历的有20人，占总人数的66.7%。传统治疗组中，患者年龄小于25岁的为22人，高于25岁低于35岁的为8人，患者年龄均低于45岁。患者未婚的有18人，已婚的有12人，经历过性行为的有20人。患者的文化程度为小学的有2人，高中及相似的学历有15人，大专及以上学历有13人。对这两组一般资料进行对比分析，发现两组资料不存在显著差异，存在统计学（P＜0.05）。

1.2 选择标准。在本次针灸配合推拿治疗原发性痛经的观察实验中，本院的选择标准如下：①患者本人及其家属表现出积极配合态度的；②患者的痛经情况在无生殖系统的明显疾病的基础上疼痛次数超过三次以上的，且医生根据相关的治疗标准诊断为原发性痛经的；③患者除原发性痛经外无其他可能影响本次实验的疾病[1]。

1.3 方法。在本次针灸配合推拿治疗原发性痛经的实验中，对于传统治疗组的治疗方法为：①医护人员应当引导患者保持情绪平稳，保持愉快的情绪，可以适当使用一些甜品或其他缓解情绪的有益方式；②对于患者的生活习惯和饮食习惯进行指导，引导患者进行健康的作息习惯的培养以及拒绝过凉及生冷的食品；③对于疼痛明显的患者医护人员可以适当的用一些止疼药物帮助患者缓解疼痛[2]。在本次针灸配合推拿治疗原发性痛经的实验中，对于针灸推拿组主要分为以下几个部分进行治疗：

对于患者的生活习惯指导。在传统中医理论以及现代医学的知识基础上，医护人员对于患者的饮食习惯、饮食方式和运动方式进行必要的指导。医护人员应当告知患者不要在经期及经期前后一周内进行剧烈运动，避免剧烈疼痛以及黄体破裂等危险情况；对于患者的饮食，医护人员也应当指导患者不吃中医理论中的凉性食物以及过凉、生冷的食物。

对于气血不通类型的患者进行针灸治疗。医护人员协助家属令患者以躺卧的方式进行针灸治疗，医生对于患者由于气血不通、气滞血瘀而导致的原发性痛经，以梳理肝气、解决气血淤堵情况以及巩固患者身体技能为主，在进行针灸治疗时，主要选择患者的关元、血海、气海、三阴交、地机、等穴位，并在不同的穴位以不同的针灸方法进行留针，以关元穴为例，医生在对患者的关元穴进行针灸时，应当采用捻转补法，根据患者的身体情况，留针时间为25-30分钟左右，每日一次，根据患者的实际身体情况适当的调整用针时间以及针灸的穴位[3]。

对于寒湿类型的患者进行针灸治疗。在原发性痛经中，寒湿类型的痛经患者也较为常见，对于由于患者寒湿停滞导致的原发性痛经，医生应当以针灸结合艾灸的方式进行治疗。同气血不通型的针灸治疗方法不同，寒湿类型的患者医生在进行针灸治疗时，主穴仍以关元穴为主，以捻转补法进行留针治疗，根据患者的身体情况，留针时间为25-30分钟左右，其他穴位分别为血海穴、三阴交穴、归来穴等。同气血不通型的患者不同，除却针灸治疗外，对于患者的关元穴、归来穴以及气海穴的穴位留针中，将2-3 cm左右的艾条置于针灸针柄上，进行点燃或在针灸后使用专业的艾灸器材进行艾灸留置，但是要注意这三个穴位 的针灸时间[4]。

对于患者进行情绪平复治疗。对患者的痛经原因进行必要的说明，并积极解决患者在治疗过程中出现的问题，对于患者的消极情绪予以疏导，帮助患者保持心态的平和。

对患者进行推拿治疗。在患者的小腹部以及腰部根据不同患者的身体状况以及疼痛状况进行推拿治疗，缓解患者的肌肉紧张以及酸疼情况，根据患者的身体情况适当的进行有益的活动，如散步等，但是要在保证患者的身体情况下进行，并且运动不宜剧烈、不宜时间过长。

1.4 观察指标。在本次实验中对于原发性痛经的患者观察指标主要从患者的疼痛情况和情绪恢复程度两个方面进行分析，其中患者的疼痛情况的评分为100分，患者在医生进行治疗后能够出现疼痛明显好转，并且在治疗后能够得到痛经的根治或者原发性痛经的疼痛程度不影响患者的生活作息，得分为90分至100分内；患者虽然能够有效的缓解原发性痛经的疼痛，但是在经期依旧有疼痛出现，伴生情绪消极等情况的为治疗良好，得分在60分至90分内；患者的原发性痛经治疗没有效果，或者在治疗后患者的经期依旧十分疼痛，需要用止痛药物来辅助的为治疗不合格，得分在60分以下。

患者的情绪恢复程度的评分为100分，患者能够同医护人员进行正常的情绪交流，情绪保持比较稳定，在治疗过程中不会发生情绪化问题的为治疗优秀，得分为90分至100分；患者心情较平稳，在虽然有情绪波动，但是属于正常范围内的为治疗良好，得分在60分至90分内；患者情绪消极、抑郁的为治疗不及格，得分在60分以下。

1.5 统计学分析。在本次针灸配合推拿治疗原发性痛经实验中，医护人员以计算机软件SPSS 21.0版本进行检验及运算，当Z＜0.05时存在医学和统计学上认为的显著差异。

2 结果

2.1 患者的病情恢复程度。在本次针灸配合推拿治疗原发性痛经实验中，针灸推拿组的患者由于结合中医的针灸疗法、艾灸疗法以及推拿疗法及时进行了原发性痛经的治疗，在治疗结束后有2名患者的原发性痛经情况达到了医学意义上的康复，比率为6.67%，高于传统治疗组中的0%；对于病情好转情况，针灸推拿组的患者在进行了针灸、艾灸以及推拿的治疗后，有27名患者的痛经情况明显减轻，占比为90%，高于传统治疗组的76.7%，Z＜0.05，符合医学及统计学上的差异标准。

表1 患者的病情恢复程度对比

2.2 患者的情绪恢复程度。在本次针灸配合推拿治疗原发性痛经实验中，针灸推拿组的患者由于能够同医护人员进行积极的沟通，并且其疼痛情况有明显的减轻，再结合适当的运动和休息，其中情绪恢复和情绪平稳的情况要好于传统治疗组，比率为93.3%。

在传统治疗组中，同针灸推拿组相比，本组的情绪疏导由于疼痛程度等多方面因素，在情绪平稳方面较针灸推拿组差，其比率为66.7%，Z＜0.05，符合医学及统计学上的差异标准。

表2 患者的情绪恢复程度对比

3 讨论

综上所述，在本次针灸配合推拿治疗原发性痛经试验中，医护人员以针灸、艾灸和推拿等疗法对患者的原发性痛经进行有针对性的治疗，并在具体的治疗过程中结合患者的情绪变化情况、身体素质以及病情好转情况进行有必要的治疗调整，能够明显的令患者的痛经情况出现减轻等效果，帮助患者减轻在痛经过程中的疼痛感，对于患者的身体恢复和情绪恢复也有积极作用，应当进行深入研究[5]。