陈祥爽 朱天波 李竹红

【摘 要】目的：探究全程护理干预对无痛胃镜检查患者的效果。方法：将为2017年10月～2019年10月，在我院进行无痛胃镜检查的130例患者依据奇偶数将患者随机均分为两组，对照组患者65例，按照胃镜检查常规流程实施护理干预，观察组患者65例，实施全程护理干预，对比分析两组患者心理状况、血压和脉搏变化值、胃镜检查时间及呼吸抑制发生率。结果：对照组不配合检查、紧张焦虑及恐惧不安患者均多于观察组（P<0.05）;对照组患者DBP、SBP及脉搏变化值均高于观察组（P<0.05）;观察组患者胃镜检查时间明显短于对照组患者，呼吸抑制发生率低于对照组患者（P<0.05）。结论：全程护理干预有效改善患者的心理状态，维持患者生命体征的稳定，缩短检查时间，减低呼吸抑制发生率。

【关键词】全程护理干预;无痛胃镜检查;干预效果

【中图分类号】R473.5【文献识别码】A 【文章编号】1002-8714（2020）08-0194-01

胃镜检查在消化系统疾病的诊疗中具有非常主要的作用，但胃镜检查是一种侵入性的操作，传统胃镜检查实施喉咙表面麻醉，患者常会出现呛咳、恶心呕吐、喉咙不适等症状，导致患者无法配合完成检查，给患者带来巨大的痛苦。无痛胃镜检查是在患者浅麻醉状态下完成的，能够有效减轻患者的不适，提高患者的依从性，科学的护理干预措施能够提高无痛胃镜检查的有效性及安全性[1]，此次研究我院对全程护理干预的应用效果展开探究，报道如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

此次实验观察对象为2017年10月～2019年10月，在我院进行无痛胃镜检查的130例患者，纳入标准：①患者神志清晰，能正常交流。②具有胃镜检查指征。③均首次做电子胃镜检查。④均在实验知情书上签字。其中男性患者77例，女性患者53例，年龄18～73（52.48±8.32）岁，依据奇偶数将患者随机均分为两组，两组按照性别、年龄、职业、文化程度等资料进行比较，统计学结果无差异性（P>0.05）。

1.2护理措施

对照组患者按照胃镜检查常规护理流程[2]实施饮食护理、心理护理、基础护理及出院指导等干预，观察组患者实施全程护理干预，具体操作如下：①健康宣教：责任护士及时向患者及家属普及无痛胃镜检查的相关知识，告知患者检查的目的、必要性、优势及注意事项，取得患者的信任，提高患者的配合积极性。②检查前护理干预：检查前询问患者病史及麻醉药物过敏史，完善患者的术前检查，将患者血压控制在正常范围内，嘱患者术前12h禁食，6h禁饮，检查前排空膀胱。使用简单的语言告知患者，向患者普及胃镜检查的安全性及重要性，增强患者的安全感，消除或缓解患者术前紧张、焦虑等不良情绪，保证检查能够顺利展开。③检查中护理干预：帮助患者取左侧卧位，调整患者頭部，使患者的颈椎和口腔在同一平面，双腿自然弯曲。嘱患者咬好牙垫，对患者的呼吸、血压、心率等体征进行监测并记录，缓慢静脉输注异丙酚，待患者睫毛反应消失，全身肌肉放松后开始进镜。检查过程中注意观察患者的血压、心率等指标，若有异常，及时告知镜检医师及麻醉医师，采取相应处理措施，注意保持静脉通道的通畅。④检查后护理干预：术毕，取出牙垫，及时清理患者口腔分泌物，注意观察患者的生命体征，采取相应促使帮助患者苏醒。检查结束后持续观察患者30min，患者清醒后需要平躺10min左右，然后缓慢起床，询问患者是否存在不适，待患者生命体征恢复平稳后，在家属的陪伴下方可离开，告知患者院外注意事项，24h内患者不可驾驶以及从事危险告知，1h后患者可饮水，2h后可进食清淡易消化的流质饮食，进食半流质饮食1d后可恢复普食。住院患者由护理人员送回病房。

1.3观察指标

观察患者心理状况、血压和脉搏变化值、胃镜检查时间及呼吸抑制发生率。

1.4统计学处理

本文中的数据资料均使用IBM SPSS1.0处理，差异显著性以P<0.05表示。

2 结果

2.1两组患者心理状况比较

对照组不配合检查、紧张焦虑及恐惧不安患者均多于观察组（P<0.05）。

2.2两组患者检查过程中血压及脉搏变化值比较

对照组患者DBP、SBP及脉搏变化值均高于观察组（P<0.05）。

2.3两组患者检查时间及呼吸抑制发生率比较

观察组患者胃镜检查时间明显短于对照组患者，呼吸抑制发生率低于对照组患者（P<0.05）。

3 讨论

无痛胃镜检查属于侵入性检查手段，加上麻醉药物的使用，其不良反应不容忽视。对无痛胃镜检查患者实施全程护理干预，加强对患者的健康宣教，提高其治疗依从性，减轻患者的心理应激反应，检查期间对患者进行全程、细致、全面的护理干预，维持患者生命体征的稳定，提高检查成功率[3]，缩短患者检查时间，减轻患的痛苦，降低呼吸抑制发生风险，保证患者的安全。

综上所述：全程护理干预有效改善患者的心理状态，维持患者生命体征的稳定，缩短患者的检查时间，减低呼吸抑制发生率。

参考文献

[1] 马永利， 党娜. 整体护理在无痛胃镜检查治疗中应用效果的对比[J]. 山西医药杂志，017，6（24）：2994-2996.

[2] 吴梅. 护理干预在糖尿病患者胃镜检查中的应用效果[J]. 医药与保健，017，5（4）：128-129.

[3] 陆雯. 无痛胃镜检查对不同体质量患者呼吸循环功能的影响[J]. 中西医结合护理（中英文），2018，（3）：24-26.