夏雨佳

【摘 要】目的：探析原发性痛经采用针灸疗法治疗的临床效果。方法：通过双盲法分组标准将本院2018年6月到2019年3月收治的78例原发性痛经患者均分成两组，常规组采用西药治疗，观察组采用针灸疗法治疗。对比两组治疗效果、疼痛评分。结果：治疗后，常规组总疗效低于观察组，疼痛评分均高于观察组，P<0.05，有统计学差异。结论：针灸疗法用于原发性痛经患者中效果确切，能有效缓解疼痛，适合临床普及。

【关键词】原发性痛经;中医疗法;针灸治疗

【中图分类号】R246.3【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0032-01

痛经是一种常见妇科症状，患者主要临床表现为正值经期或者行经前后出现下腹坠胀、疼痛，合并腰酸或其他不适，甚至昏厥。临床结合痛经的发生原因可将其分为原发性与继发性两类，前者指的是生殖器官无器质性病变的痛经，在痛经中的占比高达90%以上。中医理论认为，痛经属于“经行腹痛”的范畴[1]，病机在于邪气内伏与经血亏虚，造成胞宫气血运行受阻，因不通而导致疼痛。西医治疗原发性痛经时常采用钙离子通道或前列腺素合成酶抑制剂，使子宫收缩减少，进而达到止痛的目的，但西药治疗易引起副作用，进而降低患者的耐受性。作为祖国传统医学的重要组成部分，针灸具有化瘀止痛、舒筋活络等作用，治疗原发性痛经效果理想。现探讨2018年6月～2019年3月本院接收的78例原发性痛经患者采用西药治疗、针灸疗法治疗的有效性，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

78例患者入组起止时间为2018年6月至2019年3月，经临床诊断均证实患有原发性痛经，均分成两组，常规组年龄18～36岁，平均（24.15±3.64）岁;病程6个月～10年，平均（7.15±2.63）年。观察组年龄19～35岁，平均（24.27±3.94）岁;病程7个月～11年，平均（7.20±2.88）年。两组年龄、病程等一般资料对比差异不明显，满足研究要求（P>0.05）。

纳入标准：（1）患者病情均确诊，中医诊断與《中医病证诊疗标准》中的相关诊断标准相符，西医诊断与《妇产科学》中的诊断标准相符;（2）保留患者的知情权，自愿签订同意书;（3）研究经医院伦理委员会批准。

排除标准：（1）盆腔器质性病变引起的腹痛;（2）无法耐受针灸疗法，或全身过敏;（3）未签署同意书者。

1.2 方法

常规组采用布洛芬缓释胶囊治疗，300mg/次，口服治疗，2次/d。告知患者于每次月经前3d服药，持续到月经期第2d，一个疗程为5d，持续治疗3个疗程。

观察组采用针灸疗法：（1）针刺疗法：a.实证：取次髎、地机、中极与三阴交（双侧）;虚证：取足三里、肾俞、关元、命门与三阴交（双侧）;b.操作：实证者采用提插+捻转泻法，虚证者采用提插+捻转补法。对施针处皮肤常规消毒后，选用0.3×60mm的一次性无菌不锈钢毫针行针刺治疗，间隔10min捻转一次，间歇捻针两次。30min/次。于患者月经来潮前一周开始，到来潮前一日。治疗时间为三个月经周期。（2）艾灸治疗：选择关元穴施灸，具体内容为：点燃艾条后放置在艾灸盒中，置于关元穴上，合理把控温度，以患者能耐受适宜，至皮肤稍潮红且无水疱。由月经来潮前7d开始，至来潮当天终止，1次/d，合计治疗三个月经周期。

1.3 评价指标

（1）疗效评价：参考《中药新药临床研究指导原则》[2]评估效果，临床症状、伴随症状均消失，且三个月内无复发为治愈;治疗后临床症状和伴随症状明显改善，未服用止痛药且正常的生活工作均无影响为显效;临床症状减轻，其他症状有所改善，但需加服止痛药为有效;病情改善不明显或加重为无效。（2）疼痛评价：参考疼痛视觉模拟评分法[3]评估疼痛，评分为0～10分，评分愈高提示疼痛愈严重。

1.4 统计学方法

借助SPSS20.0汇总研究数据，%表示计数资料，χ2检验;-x±s表示计量资料，t检验，P<0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 治疗效果

两组总疗效对比差异具有明显统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2疼痛评分

治疗后常规组疼痛评分高于观察组，有统计学价值（P<0.05），见表2。

3 讨 论

原发性痛经即功能性痛经，常见于青春期少女和未生育青年妇女中，患者可出现疼痛时伴有烦躁易怒、头痛、恶心呕吐、眩晕和食欲不振等临床症状，常在结婚或者生育后有所减轻，甚至消失。目前尚未完全明确原发性痛经的患病机制，临床研究发现，原发性痛经的发生原因与劳累过度、精神紧张、冷饮冷食、饮食失节及受寒等相关，可严重影响患者的身心健康。因此需要及时治疗，以促进康复。

中医在治疗原发性痛经中经验丰富，由于针灸疗法具有止痛明显、起效快速、无副作用与复发率低等优点，因此被广泛应用在原发性痛经治疗中。本研究显示，观察组总疗效显著高于常规组，治疗后的疼痛评分低于常规组，表明针灸疗法治疗原发性痛经能提高疗效，减轻疼痛，其疗效胜于单用西药治疗。在本次针灸治疗中，选取了次髎、地机、命门、关元等穴位，通过针刺上述穴位，能起到舒调脾经经气、养血益气、补脾益胃、活血调经之功效。艾灸治疗是一种中医针灸外治方法，能借助药物和其燃烧时产生的温热对穴位产生作用，进而起到防治疾病的目的，在治疗痛经镇痛中疗效可靠;艾灸关元穴的原理在于通过艾叶燃烧时产生的特有气味及温热刺激，对穴位产生作用，进而达到通调经气的目的，有利于调整人体机能，使脏腑功能增强，最终发挥出调节气血运行、通络活血、解痉止痛的作用。

总之，原发性痛经患者临床治疗中应用针灸疗法作用显著，能有效改善病情，且操作方便，值得推广。

参考文献

[1] 熊飞升，来玉芹.浅谈“逆针灸”在针灸辨质防治原发性痛经中的应用[J].内蒙古中医药，2019，38（01）：65-66.

[2] 刘晓倩，王昕.针灸疗法在原发性痛经中的临床应用研究进展[J].河北中医，2018，40（08）：1272-1276.

[3] 聂娟，武平.针灸治疗原发性痛经的研究综述[J].云南中医中药杂志，2018，39（04）：92-93.