邴建勇 张自刚 李晓梅 杨亮 李秀凤

【摘 要】目的：就尿道2微米激光前列腺切除术治疗前列腺增生并后尿道狭窄的疗效实施观察。方法：本次研究选取2017年2月-2019年2月我院收治的前列腺增生并后尿道狭窄患者100例为观察对象，分为对照组（50例，行经尿道前列腺电切术）和观察组（50例，行经尿道2微米激光前列腺切除术）。比较两组患者的住院时间和国际前列腺症状评分（IPSS）。结果：观察组的住院时间短于对照组、IPSS评分低于对照组，P<0.05。结论：经尿道2微米激光前列腺切除术治疗前列腺增生并后尿道狭窄，可显著改善患者的症状，缩短患者的住院时间，临床疗效理想，值得借鉴。

【关键词】经尿道2微米激光前列腺切除术;前列腺增生;后尿道狭窄

【中图分类号】R699.8 【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0013-01

【Abstract】objective： to observe the efficacy of-micron laser prostatectomy for the treatment of prostatic hyperplasia and posterior urethral stricture.Methods： From February017 to February019，100 patients with prostatic hyperplasia and posterior urethral stricture were divided into control group （50 cases， transurethral resection of prostate） and observation group （50 cases， transurethral micron laser prostatectomy）. Comparison of hospitalization time and international prostate symptom scores between the two groups （IPSS）.Results： the hospital stay in the observation group was shorter than that in the control group， and the IPSS score was lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion： Transurethral-micron laser prostatectomy for prostatic hyperplasia with posterior urethral stricture can significantly improve the symptoms of patients， worthy of reference.

【keywords】transurethral micron laser prostatectomy; Prostatic hyperplasia; Posterior urethral stricture

前列腺增生（BPH）多发于老年男性群体，该疾病的发病率随着患者年龄的增大呈递增趋势[1]。现阶段临床治疗BPH并后尿道狭窄以手术为主，经尿道前列腺电切术（TURP）是应用最为广泛的手术方式，但该术易引发患者出现大出血及术后电切综合征，因而，本文将经尿道2微米激光前列腺切除术应用于BPH并后尿道狭窄患者的治疗，观察其临床疗效，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2017年2月-2019年2月我院收治的前列腺增生并后尿道狭窄患者100例为观察对象，所选患者年龄在60-83（平均年龄：71.5±3.26）岁，病程1-10（平均病程：5.5±0.87）年。按入院顺序将其分为对照组和观察组，两组各50例患者，两组患者的基本资料经分析不存在统计学意义，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组（TURP）：取截石位、硬外膜麻醉。使用50ml（0.1%）碘伏对患者尿道进行清洁，使用电切镜（德国WOLF：30°，25.5F）观察患者的前列腺、尿道等情况，自膀胱颈的6点位置开始切割直到出现环形纤维，后依次将中叶及两侧叶和尖部腺体进行切除，完成后迅速实施彻底止血、冲洗，在确认没有组织残片后置留导尿管。

观察组（经尿道2微米激光前列腺切除术）：取截石位、硬外膜麻醉。使用生理盐水进行尿道冲洗，通过电视监视系统对患者进行经尿道置入腔镜以观察患者的前列腺、精阜、膀胱等情况，自膀胱颈5点位置和7点位置向精阜各作一条沟槽，沿精阜的后上方呈弧形将尿道黏膜、粘膜下层切开，露出并分离尿道外括约肌内弧线，直到将苍白色的光滑外科包膜平面暴露后实施激光止血、清除纤维的粘连，切除增生的中叶，于12点的位置作纵行沟槽对左右叶实施分离，从前列腺的尖部沿着包膜逆行对侧叶进行剜除，每个切除的组织块直径应保持在10mm以内（利于冲洗排除），前列腺尖部使用金属光纤通道前段剥离后气化切除，待全部组织碎块冲洗出后置留导尿管。

1.3观察指标

比较两组患者的住院时间和国际前列腺症状评分（IPSS）[2]。

1.4统计学方法

SPSS20.0行数据分析，选取数据皆属计量范畴：均数±标准差表示、t检验，数据比较结果存在统计意义P<0.05。

2 结果

观察组住院时间短于对照组、IPSS评分低于对照组，P<0.05，详见表1。

3 讨论

BPH并后尿道狭窄患者通常年龄较大，因而多伴有身体其他功能衰退或病变，使得手术治疗的风险和难度加大，因而提高手术的治疗效果对患者而言意義重大。

经尿道2微米激光前列腺切除术是一种微创手术治疗方式，该治疗方式操作精细，患者术中出血少、术后恢复快且并发症少，在治疗前列腺增生合并后尿道狭窄等前列腺疾病方面优势显著。本次研究显示：观察组的住院时间短于对照组、IPSS评分也低于对照组，P<0.05。

综上所述，经尿道2微米激光前列腺切除术用于前列腺增生并后尿道狭窄患者的治疗，可显著改善患者的病症，有助于患者尽快恢复出院，临床疗效显著，值得实践推广。

参考文献

[1] 孙波，刘金荣，于海易.经尿道2微米激光前列腺剜除术治疗前列腺增生[J].实用医药杂志，2017，34（03）：229-230.

[2] 韩利平，于文建，李刚.经尿道2微米激光前列腺切除术治疗前列腺增生并后尿道狭窄疗效观察[J].实用医院临床杂志，2019，16（05）：63-65.