张德平

【摘 要】目的：分析2型糖尿病患者应用门冬胰岛素与甘精胰岛素联合治疗的效果。方法：选取2017年1月-2018年6月于我院治疗的60例2型糖尿病患者为研究对象，平均分为参照组与研究组，参照组应用门冬胰岛素治疗，研究组应用门冬胰岛素与甘精胰岛素联合治疗，比较两组的治疗效果与血糖水平。结果：研究组治疗有效率高于参照组，血糖水平低于参照组，差异有统计学价值（P<0.05）。结论：门冬胰岛素与甘精胰岛素联合治疗型糖尿病的效果更佳，可以有效控制患者的血糖水平。

【关键词】2型糖尿病;门冬胰岛素;甘精胰岛素;联合治疗;临床效果

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0013-01

【Abstract】 Objective： To analyze the effect of combined treatment with insulin and insulin glargine in patients with type diabetes. Methods：0 patients with type diabetes treated in our hospital from January017 to June018 were selected as study subjects， divided into reference groups and study groups， the reference group applied the winter insulin therapy， the study group applied the combination of winter insulin and insulin glargine treatment， and compared the therapeutic effect of the two groups with blood glucose levels. Results： The treatment efficiency of the study group was higher than that of the reference group， the blood sugar level was lower than that of the reference group， and the difference was statistically valuable （P.05）. Conclusion： The combination of mens insulin and insulin glargine to treat type diabetes is better， and the blood glucose level of patients can be effectively controlled.

【Keywords】Type diabetes; Mendin insulin; insulin glargine; Combination therapy; Clinical effects

近些年来，随着人们物质条件的改善与生活方式的改变，我国糖尿病发病率也越来越高。其中，2 型糖尿病作为一种较为常见的糖尿病类型，若不及时有效的控制患者的血糖，就极易诱发各种糖尿病急慢性并发症：肾脏疾病与心脏疾病、视网膜病变、神经病变及血管病变等，从而严重威胁到患者的生命健康。目前，由于单一的降糖药物无法起到良好的控糖效果，因此我国临床上主要是采用胰岛素联合降糖药物来对2型糖尿病患者进行降糖治疗。基于此，该项研究主要针对2型糖尿病患者应用门冬胰岛素注射液与甘精胰岛素注射液联合治疗效果，随机纳入了60例2型糖尿病患者开展了相关研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2018年6月于我院治疗的60例2型糖尿病患者为研究对象，平均分为参照组与研究组，各30例。参照组男18例，女12例，年龄56～75岁之间，平均年龄（65.5±9.5）岁;研究组男20例，女10例，年龄55～74岁之间，平均年龄为（64.5±9.5）岁。经临床诊断，患者均为2型糖尿病，主动加入此项研究，同时要排除心肾功能异常或者是患有严重精神疾病的患者。此研究项目已通过我院伦理委员会的审查与许可，上述数据对比无差异，P>0.05。

1.2方法

給予参照组患者门冬胰岛素0注射液（生产企业：丹麦诺和诺德公司;批准文号：国药准字J20100037;规格：每亳升100单位每支3毫升，每盒5支）治疗。正确的用药方法为每日三餐前皮下注射，首次要用的剂量为0.4 U/kg，此后要根据患者实际血糖水平的高低来合理控制胰岛素剂量。其中，最好剂量不能超过 U，不间断用药 个月。

研究组选择门冬胰岛素注射液与甘精胰岛素注射液联合治疗。其中门冬胰岛素注射液的用法用量与参照组相同，在此基础上联合盐酸二甲双胍肠溶胶囊（生产厂家：长春大政药业科技有限公司;批准文号：国药准字H20065996;规格：0.25g*24s）进行治疗。正确的用药方法为每日进餐前30min 口服，3次/d，首次药物使用剂量为0.25 g/次，此后根据患者的实际血糖水平后适量增减，最高剂量不可超过2 g，持续服药个月。

两组患者在治疗期间要进行有效的饮食干预，不仅要严格控制患者每日的热能摄入量，同时也要督促患者远离辛辣与糖分过高的食物，饮食要以清淡与易消化食物为主，并要帮助患者养成少量多餐以及定时用餐的良好生活与饮食习惯。另外，也要严格控制患者的体重，为其制定科学的运动方式，以此来增强患者自身的体质，并定期对患者的血糖水平进行检测。

1.3观察指标

（1）本次研究依据《糖尿病诊断学》来对两组患者的治疗效果进行评定。显效：经OG-TT 实验，患者血糖 <1 mmol / L，对治疗前比较，FPG 下降幅度>30%，HbA1c 含量<7 mmol/L。有效：患者的临床体征正常，与治疗前比较，FPG 下降了10% ～29%。无效：上述标准均为达到，其出现恶化趋势。（2）比较两组患者的血糖水平，具体包括空腹血糖（FPG）、 餐后2h血糖（2hPG） 、糖化血红蛋白（Hba1c）。

1.4统计学分析

应用SPSS21.0 统计学软件统计、处理研究数据，计数资料用X2检验，计量资料用t检验，检验结果P<0.05，证明比较数据有意义。

2 结果

2.1治疗效果比较

研究组的治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2血糖水平比较

参照组的FPG（mmol/l）、hPG（mmol/l） Hba1c（%）分别为（6.82±0.62）、（9.03±1.62）、（7.16±1.92）;研究组的FPG（mmol/l）、hPG（mmol/l） Hba1c（%）分别为（6.35±0.57）、（8.32±1.06）、（6.33±0.93），比较数据，研究组的血糖水平明显低于参照组，差异有统计学意义（t1=3.057，t2=2.009，t3=2.131;p1=0.003，p2=0.049，p3=0.037）。

3 討论

目前，糖尿病在我国临床上的治疗主要是控制血糖。但据长期的实践研究表明，单一胰岛素注射方法的治疗效果相对较差，因此需要联合甘精胰岛素来一起有效的控制患者的血糖。

门冬胰岛素0 作为一种较为常见的外源胰岛素，其不仅具有良好的控糖效果，同时与人胰岛素相比，其见效速度更快，可以在用药后的～2 h 后抵达降糖峰值。另外，再加上该药物的该药方式为皮下注射，这就可以进一步加快人体对药性的吸收，强化患者餐前、餐后的血糖控制效果。二甲双胍作为一种可以有效调节人体肝脏葡萄糖输出，改善人体肌肉胰岛素敏感性的甘精胰岛素，其控制糖尿病患者血糖水平的效果更佳[1]。同时，二甲双胍还能够在一定程度上降低人体的胆固醇与TG，因此也可以有效控制患者的体重。上述两种药物联合应用，不仅可以进一步强化2型糖尿病患者血糖的控制水平，同时也能够帮助患者有效的控制体重，明显的改善其机体功能与预后效果。

此项研究数据显示，采用门冬胰岛素注射液与甘精胰岛素注射液联合治疗的研究组，其治疗总有效显著高于应用单一门冬胰岛素治疗的参照组，且数据比较差异有统计学价值（P<0.05）。这一研究结果与刘炳贵.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究中所得出的结论十分相似[2]。由此能够进一步表明，联合应用门冬胰岛素与甘精胰岛素治疗2 型糖尿病的临床效果更为突出，不仅可以有效降低与控制患者的血糖水平，平稳达标，同时也能够大大改善患者的生活质量及延缓并发症。

参考文献

[1] 田苗苗.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].中国医药指南，

2019，17（27）：113.

[2] 刘炳贵.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，

2019，6（79）：71.