罗兴中

青光眼是全球第二大致盲眼病，同时是排名前列的不可逆致盲眼病，且多发生于老年人，一旦失明，难以修复。青光眼是一种终身疾病，发病原因尚不完全清楚，诊断和治疗也比较复杂。

患者对青光眼认识不同。有些患者一旦得知患该病就特别紧张，感到恐惧；而有些患者因症状不明显，也就无所谓，直到视力慢慢下降影响学习、生活和工作，才后悔莫及。很多患者及其家属在就诊过程中，对该病存有大量困惑和疑虑，特别是信心不足，不知所措。为了使患者正确认识青光眼，下面我和大家谈谈青光眼患者最为关注的几个问题。

怎样与青光眼“共处”

青光眼是眼内压力增高，破坏了视网膜及视神经的形态和功能，引起视野缩小及视力减退的一种眼病。青光眼有多种类型，除急性闭角型青光眼有明显的眼胀痛，且伴同侧头痛、视力急剧下降外，其余类型的青光眼大多数只有眼胀感，甚至眼胀都不明显。大多数青光眼是慢性疾病，将伴随终身，因而要求患者做好与青光眼“共处”的思想准备，要把治疗青光眼当作生活的一部分，不要过度害怕，也不要视若无睹。

首先，要调整心态，在战略上藐视，在战术上重视，要平静地生活，逐渐改变不良的生活习惯，减少青光眼的诱发因素。其次，要严格定期去医院复查、监测眼压和病情变化，根据病情制订相应的治疗方案，并严格按照治疗方案进行治疗，就像平常吃饭、工作一样，把青光眼的治疗和随访当成每天必做的事情。第三，要保持良好的精神状态，尽可能多地了解青光眼的知识，避免心理过度紧张而产生悲观情绪。只有良好的情绪才有利于病情的控制。

治疗用药物好还是手术好

治疗青光眼是用药物好还是手术好？这是青光眼患者及其家属最为关心的问题。其实，这两者并无绝对好坏之分，做何种选择，需要做系统的检查，明确诊断及分型。如果确诊为闭角型青光眼和先天性青光眼，手术是最佳的选择，而且越早手术越好。若确诊为开角型青光眼，首选药物治疗，如药物不能很好控制病情和眼压，才考虑手术治疗。当然，有些患者因客观原因（家住偏远山区、医疗条件相对较差、不能长期用药或定期随诊等），也可考虑手术。继发性青光眼的高眼压时期，在治疗原发病的基础上，可先用药物降低眼压。

日常生活要注意什么

总体而言，青光眼患者应保持心情舒畅，避免因情绪激动而加重病情。日常生活应避免饮用浓茶、浓咖啡，饮水量可以不限制，但应避免短时间内大量喝水。据研究，长期吸烟的青光眼患者更易使眼压升高并进一步发展，故青光眼患者应尽力戒烟。青光眼患者还应避免领口过紧，因为过紧的领口会使眼压升高。另外，气候的变化，尤其是寒冬季节室内外温差大，外出易诱发眼压升高，故从室内外出，要慢慢适应。最后，要注意的是，有閉角型青光眼高危因素者应避免长期待在暗室内连续看电影、电视、玩手机等，因在暗室内瞳孔散大，易诱发青光眼发作。