牟利军

最近，《新英格兰医学期刊》发表了一份病历。一位58岁女性，高血压患者，平时吃氨氯地平、赖洛普利、氢氯噻嗪降压。可近段时间，她突然感到剧烈的头痛、眼睛看不清楚，上医院检查，把医生也吓出冷汗，她的血压高达242/134毫米汞柱，医生赶紧把她送进了重症监护室（ICU）治疗。

我们身边的朋友血压高到150毫米汞柱、160毫米汞柱不少见，但能到240毫米汞柱的血压，却很少见！为何她吃降压药，血压会突然这么高？

这位女性犯的错误，很多高血压患者也在犯。

在医生随后的问诊中，她承认，自己没有按照医生的要求服用降压药，只是“偶尔有依从性”，想起来的时候吃一下，并且近3周由于各种原因没吃降压药。

在医学上，我们把血压大于140/90毫米汞柱称为高血压，而当血压大于210/120毫米汞柱时，称“高血压危象”“高血压急症”。

高血压急症可以导致患者失明、脑卒中、心肌梗死、心力衰竭。全身动脉压在70～180毫米汞柱波动时，肾脏可以调节自己的血流量，但超过这一范围，容易引起急性肾衰竭。

因此，高血压急症不及时治疗，会给患者心、脑、肾、眼睛等多个靶器官带来严重损害，且有生命危险！

因为不坚持用药而导致高血压急症，并不是个例。

我们来看一项研究，研究者随访了112名高血压患者（5个失访），中位随访时间1.6年。研究结果表明，随访期有13名患者发生高血压危象，13人中有10位是因為没有坚持服用降压药，患者依从性差，是导致高血压危象最重要的原因。提高依从性，有助于预防高血压危象。……