唐琪玲

影像学是目前临床上最常用的疾病检查方法之一，随着技术水平的提高，其应用范围也在不断扩大。例如，肠梗阻疾病诊断可以采用CT检查方法，具有良好的效果。传统的钡灌肠检查、腹部平片检查难以准确发现腹腔间隙、肠系膜等病理变化以及肠壁供血异常、肠壁增厚等情况。而CT和螺旋CT检查方法可以得到明确的结果，在判断肠梗阻的发病原因、发病位置以及绞窄情况等方面，有较好的效果。

肠梗阻的临床病因诊断

肠梗阻的发病原因较多，例如肠扭转、肠套叠、慢性结肠憩室炎、腹部疝、粪块、大胆石、寄生虫、血管性病变、肿瘤以及肠粘连等。其中比较常见的病因是肠粘连。若肠梗阻是由肿瘤引起时，CT与螺旋CT检查能清晰显示肿瘤发生位置以及肿瘤对周围组织器官的侵袭情况等。在诊断中，采取增强扫描也非常重要，需要寻找器官浸润、周围肠管、淋巴结重大以及肝转移等其他肿瘤征象。若是胆石引起的肠梗阻，CT和螺旋CT影像表现比较特殊，主要包括胆囊或胆道存在少量气体，下腹部有钙化胆石，肠袢积液或积气扩张等。

肠梗阻的CT基本征象

CT影像检查可以发现肠根阻患者肠管扩张，管径明显增大，在其中可以发现气液平面，或是全部充满液体，导致肠壁变薄。肠梗阻患者的肠腔由于不断积攒液体、气体，导致宽度增加，梗阻的位置越低、梗阻时间越长，肠腔扩张就会越明显。在梗阻位置下方，会出现萎陷，或仅仅留有少量粪便。当肠管萎陷后，特别是在系膜肠管位置，可能会由于肠管扩张挤压，导致发生位置改变。……