宋黎胜

原因竟是外耳道胆脂瘤

浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任、主任医师苏立众专家门诊来了年轻姑娘小林，只见她捂着左耳，愁眉苦脸。原来，小林近两个月因左耳闷闷的，在杭州多家医院诊断为耵聍（俗称“耳屎”）栓塞，进行外耳道冲洗等治疗措施，但耳闷症状并未缓解，反而出现了左耳道疼痛并逐渐加重，同时听力也在不断下降。

“蛮漂亮的小姑娘，怎么耳屎多得老跑医院，会不会与不卫生有关？”自己痛苦不堪，同事们在背后风言风语，这让小林难受又尴尬。不少人以为，耳屎多是灰尘等进入耳道或不卫生造成，其实人外耳道软骨部皮下有耵聍腺，其淡黄色黏稠的分泌物称耵聍，俗称耳屎。

苏立众主任经过详细询问病史后，采用视频耳内镜检查，发现小林的左耳外耳道口肉芽增生，几乎完全堵塞外耳道，清除部分肉芽后进一步检查外耳道有白色豆渣样组织。根据丰富的临床经验，苏立众认为这很可能是外耳道胆脂瘤。一听是瘤，小林吓得叫出一声“哎呀”，随即眼泪夺眶而出。

“你先别哭，胆脂瘤并不是真正的肿瘤，可以手术去除。”苏立众主任忙安慰泪眼婆娑的小林别紧张，并简单介绍了这种疾病的来龙去脉，然后开具了颞骨CT检查。不出所料，颞骨CT检查显示小林左侧外耳道胆脂瘤，已挤压破坏左侧听骨链，且与左侧颈静脉及面神经管等重要结构关系密切，所以小林疼痛症状明显，左耳听力已有明显的下降。

一切明了，小林如释重负。……