周莹

南昌大学第二附属医院 （江西南昌 330006）

肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石，可单独存在，也可与肝外胆管结石并存，是临床常见的难治性胆道疾病[1]。临床常采用手术治疗控制病情，但传统手术治疗创伤大、恢复慢，且胆石残留率高，临床治疗效果不理想。近年来，随着我国医疗水平的提升，胆道镜已成为治疗胆道疾病患者的主要措施，且临床效果确切，同时配合有效的护理干预，可有效减少患者术后并发症的发生，提高治疗效果[2]。本研究分析规范性护理在双镜钬激光碎石术治疗难取性肝胆管结石患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2019年9月于我院接受双镜钬激光碎石术治疗的50例难取性肝胆管结石患者，将接受常规护理的25例作为对照组，将接受规范性护理的25例作为观察组。对照组男8例，女17例；年龄27～74岁，平均（56.12±3.17）；病程3～9年，平均（5.64±3.21）年。观察组男10例，女15例；年龄26～74岁，平均（56.13±3.16）岁；病程3～10年，平均（5.65±3.22）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，患者均经临床CT、B超等检查确诊为难治性肝胆管结石，对本研究知情并自愿签署知情同意书，依从性高，且临床资料完整。

1.2 方法

两组均采用双镜钬激光碎石术治疗：患者取平卧位行全身麻醉，于脐缘下端置入腹腔镜，护理人员辅助实施手术进行腹腔镜联合胆道镜探查，确定胆管结石的位置及数量；当结石无法取出时，通过胆道镜操作孔置入钬激光光纤，并使其尖端对准患者结石正中部；……