余茂强 吴绍长 杨华

[摘要] 阿尔茨海默病的发病机制十分复杂，包括胆碱能缺失学说、基因学说、氧化应激与自由基损伤学说、炎性免疫学说、Aβ异常沉积、Tau蛋白异常磷酸化、泛素-蛋白酶体系统异常学说等发病机制，本文就阿尔茨海默病发生机制作一简要概述。

[关键词] 阿尔茨海默病;发病机制;研究进展;胆碱能系统

[中图分类号] R749.16          [文献标识码] A          [文章编号] 1673-9701（2020）17-0183-05

Overview of the pathogenesis of Alzheimer's disease

YU Maoqiang1    WU Shaochang1    YANG Hua2

1.The Second People's Hospital of Lishui City in Zhejiang Province， Lishui  323000， China; 2.Zhejiang Provincial Tongde Hospital， Hangzhou   310000， China

[Abstract] The pathogenesis of Alzheimer's disease is very complex， including the theory of cholinergic deficiency，genetic theory，oxidative stress and free radical damage theory， inflammatory immunology theory，abnormal deposition of Aβ， abnormal phosphorylation of tau， ubiquitin -proteasome system abnormality theory. This article provides a brief overview of the Alzheimer's disease machine.

[Key words] Alzheimer's disease; Pathogenesis; Research progress; Cholinergic system

阿爾茨海默病（Alzheimer's  disease，AD）是以进行性记忆功能衰退、认知行为障碍及其他神经精神症状为临床表现的神经退行性疾病，病理特点为广泛脑皮质萎缩、颞叶及海马等部位神经元丢失、老年斑、神经原纤维缠结。近年来，老年痴呆的发病率较高，据报道[1-2]，目前我国老年痴呆的发病率约5%，全世界约有5000万痴呆患者，预计之后每年将新增1000万痴呆患者，到2030年达8200万患者;WHO估计，2015年全球与痴呆症相关的投入达8180亿美元，占当年全球GDP1.1%。而AD是老年痴呆的主要类型，故AD防治工作已迫在眉睫。AD发病机制十分复杂，迄今尚未完全阐明，与胆碱能缺失、基因突变、氧化应激与自由基损伤、炎性免疫损伤等有关。本文就老年性痴呆发生机制作一简要的概况，现报道如下。

1 胆碱能缺失学说

中枢胆碱能系统缺陷是AD发病中较早公认的病机之一。胆碱能神经系统中乙酰胆碱（Ach）及乙酰胆碱酯酶（AchE）是人体正常学习和记忆的必要条件，研究发现，AD患者的AchE和Ach的生成、释放及Ach的摄取等中枢胆碱能神经系统的功能均存在缺陷。AD病变过程中基底前脑区存……