蔄元鹏 李桂石 王光达 姜涛涛 王金伟 黄晨

1烟台市烟台山医院骨科 264001；2烟台毓璜顶医院骨关节外科 264000

0 引言

膝单间室骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是以关节软骨退行性变和关节周围骨质增生为病理性特征的慢性进行性骨关节病，其相关危险因素一直是国内外研究者关注的焦点。有研究结果表明，骨质疏松（osteoprosis，OP）是 KOA 的一种重要危险因素。目前，针对KOA与OP的关系，国内外研究者的观点主要有3种：KOA与OP负相关；KOA与OP正相关；KOA与OP无关。有研究者认为，性激素水平变化可能是老年女性KOA发病的主要原因。对于老年女性，卵巢功能减退会引起雌激素水平降低，导致关节软骨代谢减弱，骨量减少，骨小梁结构及强度发生变化，进而诱发骨性关节炎（osteoarthritis,OA）[1]。也有研究者发现，体质量指数（body mass index，BMI）＞28 人群的 OA 发病率高于BMI正常的人群，原因可能是随BMI的增长，关节负荷随之增加，使关节表面软骨的退变速度加快[2-3]。但也有研究结果表明，BMI升高使OP的发生率降低，原因可能是由于体重增加导致骨受力增加，进而使骨量反应性增加，这就解释了KOA与OP负相关的观点。

很多KOA患者伴发OP，其中既往曾有脊柱压缩性骨折或其他部位脆性骨折病史者并不少见。OP是否为KOA的致病因素？二者病理进程是否互为病因？二者是否相互促进？上述问题均尚不明确。因此，本研究中，通过匹配性分析，筛选KOA病例，并对入组患者的病理特征进行相关性分析，进而分析KOA与OP的关联度，为KOA的临床预防、治疗、预后康复等提供基础性数据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年1月至2019年12月于烟台毓璜顶医院骨科就诊的KOA患者76例，为KOA组，其中男性30例，女性46例，年龄（55.0±3.0）岁。……