张彦涛 褚智杰 孙君军 刘伟峰 杨成 杨延辉

1河南科技大学临床医学院，洛阳471003；2河南科技大学第一附属医院肝胆外科，洛阳471003

0 引言

原发性肝癌是一种难以根治的恶性肿瘤，其具有高发病率、高死亡率的特点[1]，其中90%以上为肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）。流行病学证据表明，HCC的发病率以及死亡率逐年上升[2-3]，其病死率高居恶性肿瘤的第2位[4-5]。随着对HCC研究的不断深入，人们对HCC的定期筛查越来越重视，此外随着手术水平的提升，放疗、化疗药物的进步，及介入、靶向治疗等精准化治疗技术的发展，HCC患者的生存时间和生存质量已有了一定的改善。但目前，对HCC的治疗仍有较大瓶颈，患者术后的5年生存率仍令人不甚满意[6]。微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(microtubule-associated protein I light chain 3-Ⅱ，LC3-Ⅱ)是表征细胞自噬的标志物，其可以反映细胞自噬水平的高低。在很多肿瘤细胞中，自噬基因都发生了表达减少、表达增加、突变等变异，而在细胞自噬的调控过程中，许多癌基因、致癌途径和肿瘤抑制基因都充当了重要角色[6-7]。激活转录因子3（activating transcription factor 3，ATF3）是 ATF/CREB转录因子家族成员，其可通过启动或关闭靶基因的转录，对细胞凋亡、周期进展及肿瘤的发生发展进行调控。目前主流的学术观点认为，LC3-Ⅱ、ATF3在肿瘤发生过程中均发挥双重作用，一方面可以促进肿瘤细胞生长，另一方面可以抑制肿瘤细胞形成。

目前，鲜有研究涉及基于LC3-Ⅱ、ATF3的联合检测，分析其在HCC中的作用机制。本研究中，分析9例新鲜HCC组织和癌旁组织，回顾性分析82例HCC组织和癌旁组织蜡块标本。通过Western blot和免疫组化法检测样本LC3-Ⅱ和ATF3的表达，探究其表达水平与HCC患者临床病理学特征及预后的关系。……