廖开历 蓝璧高

(广西河池市第一人民医院心内科，河池市 546300，电子邮箱：ke06406284iix@163.com)

长期高血压可损害心、脑、肾等靶器官，其中高血压病肾病的发生率约为9.9%，仅次于原发性肾小球疾病和糖尿病肾病，而肾损害又会促进血压升高，导致难治性高血压[1]。奥美沙坦可通过拮抗肾脏局部血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ，AngⅡ)起到保护肾功能的作用，是临床治疗高血压肾病的有效药物之一，但有学者观察到单用奥美沙坦的总体疗效有限，仍需联合其他药物以增强保护高血压患者肾功能的效果[2-3]。瑞舒伐他汀钙可有效调控血脂代谢，还具有抗炎、延缓肾小球硬化、改善肾功能等作用，研究显示瑞舒伐他汀钙联合厄贝沙坦治疗原发性高血压早期肾损伤，可有效地改善患者的血脂水平、减轻炎症反应、保护肾功能[4]。高血压性肾损伤的发生发展与血压调节系统密切相关，其中肾素-血管紧张素系统对人体的血压变化具有重要调节作用，而血管活性肽和AngⅡ均属于该系统的重要组成物质[5]。本研究探讨瑞舒伐他汀钙联合奥美沙坦治疗老年原发性高血压肾病患者的疗效及其对血浆血管活性肽和AngⅡ的调节作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取于2016年1月至2018年6月在河池市第一人民医院心内科就诊的102例原发性高血压肾病患者为研究对象。纳入标准：(1)符合原发性高血压肾病诊断；(2)年龄70～85岁。排除标准：(1)继发性高血压病；(2)其他因素所致继发性肾损害；(3)对受试药物过敏者；(4)伴肝、肺、脑、血液系统等严重障碍者；……