谢 华

(广西柳州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科，柳州市 545006，电子邮箱：xie061976@sohu.com)

分泌性中耳炎(secretory otitis media，SOM)是以鼓室积液及传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，其发病与咽鼓管功能障碍、免疫反应及感染有关。咽鼓管表面活性物质(eustachian tube surfactants，ETS)由磷脂(主要是卵磷脂)和表面活性蛋白组成，其中磷脂含量最多，能直接降低黏膜表面张力[1-2]。ETS能降低气-液界表面张力，增强中性粒细胞和单核细胞的吞噬作用，从而提高机体抗感染和防御功能；可减轻变态反应和细胞毒性损伤，抑制组织对吸入性抗原的过敏反应；具有抗氧化性损伤；同时还可分泌黏液、浆液，防止管壁粘着，促进吸入的异物颗粒排出，并可加快黏液纤毛运输速度，改善通气，促进中耳分泌物的排出。研究表明，SOM发病与ETS的减少有关[2]，促进ETS的分泌可降低黏膜表面张力，进而改善咽鼓管的顺应性和中耳的通气功能[3]。目前临床上治疗SOM的常用药物有糖皮质激素、抗生素和氨溴索等[4]，还有研究表明香菊胶囊对SOM也有较好的疗效[5-6]。故本研究探讨香菊胶囊对SOM的疗效及对鼓室积液中ETS含量的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年9月至2019年8月我院收治的120例(159耳)SOM患者为研究对象。纳入标准：(1)符合SOM诊断标准[7]，并经纯音测听、声导抗等检查确诊；(2)对本研究涉及药物均无禁忌证或过敏反应；(3)年龄≥15周岁；(4)精神状态及认知功能正常，依从性好，能配合完成本研究。排除标准：(1)孕妇或哺乳期患者；(2)合并肝肾功能不全或耳鼻喉占位性病变者；……