谭保林 梁玉美 凌赛泳 冯燕妮

(1 广西田林县妇幼保健院儿科，田林县 533300，电子邮箱：379891096@qq.com；2 右江民族医学院附属医院儿科， 广西百色市 533300)

过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura，HSP)是一种最常见的全身性血管炎性疾病，而过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis，HSPN)是HSP最严重的并发症，其预后取决于肾炎的严重程度[1]。研究报告，有20%～55%的HSP患儿并发肾炎，其中有12.8%的HSPN患儿预后不良[2]。HSPN是最常见的继发性肾小球疾病，已成为儿科医生密切关注的问题[3]。有研究表明，红细胞分布宽度(red blood cell distribution width，RDW)与心血管疾病、肝脏疾病和肾脏疾病有关[4-5]，是脓毒性休克、炎症性肠病和急性阑尾炎等疾病的炎症标志物[6]。 还有研究表明，RDW与川崎病患者的冠状动脉病变有关[7]。本研究探讨HSPN患儿的RDW及其对HSPN严重程度的预测价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2012年3月至2018年8月在田林县妇幼保健院及右江民族医学院附属医院儿科住院治疗的96例HSP患儿的临床资料。纳入标准：诊断均符合《诸福棠实用儿科学》[8]中有关HSP的诊断标准；年龄7～12岁。排除标准：(1)合并其他系统性血管炎、血小板减少性紫癜、青少年皮肌炎、糖尿病或系统性红斑狼疮、IgA肾病及泌尿系感染等引起的肾脏损害；(2)有长期服用免疫抑制剂、激素等药物史的患儿；(3)合并血液系统疾病、恶性肿瘤及急性炎症者。根据HSPN的诊断标准[8]，96例HSP患儿中，并发HSPN 58例(HSPN组)，未并发HSPN 38例(HSP组)。HSP组男性23例，女性15例，年龄(9.59±1.83)岁。HSPN组，男性31例，女性27例，年龄(9.67±2.12)岁。HSPN组患儿中，依据儿童肾脏疾病的国际分类研究标准[9]，Ⅰ级6例，Ⅱ级22例，Ⅲ级27例，Ⅳ级3例。同期选择在右江民族医学院附属医院体检的60例健康儿童作为对照组，男性34例，女性26例，年龄(9.62±2.34)岁。……