肖 露 权 利 梁红星 廖美霞 范晓波 陈西平 李宝香 涂 剑

(湖南省岳阳市妇幼保健院生殖医学中心，岳阳市 414000，电子邮箱：xl2012cy@163.com)

染色体筛查是辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的重要组成部分。胚胎植入前遗传学筛查(preimplantation genetic screening,PGS)是胚胎染色体筛查的重要技术手段，它能提高临床妊娠率，降低早期流产率，并减少畸形儿的出生[1]。但PGS是一种有创的染色体筛查技术，可能会对胚胎后续发育造成潜在的、尚未知晓的影响。无创胚胎染色体筛查技术(noninvasive chromosome screening,NICS)通过检测胚胎培养液及囊腔液样本分析胚胎染色体的拷贝数，其结果与胚胎样本染色体拷贝数高度相关，敏感性和特异性均高达80%以上[2]。但目前未见有关NICS检测提示染色体正常的囊胚移植的临床结局的研究报道。本研究比较NICS检测提示为染色体正常的囊胚移植与Gardner囊胚评分[3]法评估为形态学质量为优的囊胚移植之间的临床结局，探讨NICS检测对单囊胚移植临床结局的影响，旨在为ART周期中运用NICS检测染色体提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2016年11月至2019年9月在我院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(invitrofertilization-embryo transfer,IVF-ET)的372例不孕夫妇(372个移植周期)的临床资料。纳入标准：(1)女方年龄35～40岁；(2)ART周期中获卵≥15个或者人绒毛促性腺激素注射当日血清雌二醇水平≥5 000 pg/mL；(3)18 kg/m2≤女方体质指数≤28 kg/m2；(4)同意选择单囊胚冻胚复苏移植；(5)根据Gardner囊胚评分法评估形态学质量，符合移植条件的囊胚数≥2个；(6)无内科并发症；(7)符合国家计划生育政策。排除标准：(1)夫妻任一方有ART治疗禁忌证；(2)女方既往自发性流产>3次；(……