裴永菊 谢舒棠 席 芳 王 昊 张爱兰

(1 河南省人民医院呼吸重症科，郑州市 450000，电子邮箱：peiyongju@126.com；2 河南大学护理学院，开封市 475000)

脓毒症是由严重感染引发的全身炎性反应综合征，累及全身多个器官。肠内营养是脓毒症患者营养支持的首要手段，具有维持肠黏膜屏障功能及增强免疫功能的作用，可有效地减少内毒素的释放及细菌的转移，并对全身性炎症反应起到良好的调控作用[1]。但脓毒症机械通气患者常伴有吞咽功能及胃肠道功能障碍，同时镇静等药物的应用增加了患者发生腹胀、腹泻以及误吸等的风险[2]，影响肠内营养效果。胃残余量是危重症患者肠内营养阶段及疾病进展过程中监测其胃肠功能情况的重要指标。通过监控胃残余量，可以早期发现胃肠功能障碍，从而进行早期干预，保证肠内营养支持的安全。临床上常采用注射器抽吸法监测胃残余量，该方法简便易行，但影响因素较多，准确性较差[1]。近年来，采用床边超声检测胃残余量评价危重患者肠内营养的治疗效果得到广泛应用[2-3]。本研究探讨床旁超声监测胃残余量对机械通气老年脓毒症患者肠内营养治疗的指导意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月至2018年12月于我院呼吸重症监护室住院的脓毒症机械通气老年患者102例为研究对象。纳入标准：(1)年龄60周岁以上；(2)脓毒症诊断标准参照脓毒症3.0定义，即机体对感染的反应失调导致危及生命的器官功能不全[4]；(3)行气管插管接呼吸机辅助通气。……