施佳，王兆平

(1.铜陵市妇幼保健院儿科，安徽 铜陵 244000； 2.铜陵市立医院内科，安徽 铜陵 244000)

肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)是儿科的常见疾病，其发病率居儿童肺炎的第二位，占社区获得性肺炎的10%～30%，且发病率呈逐年上升趋势[1]。高热、咳嗽、咽喉肿痛是MPP患儿的主要临床表现，严重者可出现肺不张而诱发呼吸衰竭甚至全身多器官功能损害，严重影响患儿的生命安全及生长发育[2-3]。临床根据MPP的发病特点及诊疗指南，将具有吸收快、疗效长等特点的大环内酯类药物作为此类患儿的首选药物[4-5]。然而，随着大环内酯类药物的广泛应用，肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae，MP)的耐药性也逐渐增强，已难以满足临床治疗需求。为提高MPP的治疗效果，有学者将糖皮质激素(glucocorticoid，GC)应用于MPP患儿的辅助治疗，并取得了较为满意的临床疗效[6]。部分研究显示，雾化吸入GC不仅可增强药物的临床疗效，缩短治疗周期，还可降低恶心、呕吐、继发感染、睡眠障碍等不良反应发生率，疗效显著优于全身给药[7-9]。本研究旨在探讨GC不同给药途径对MPP患儿的疗效及炎症反应、免疫功能的影响，以期为MPP的临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2017年9月至2019年9月铜陵市妇幼保健院收治的97例MPP患儿的临床资料进行回顾性分析，根据GC给药途径分为雾化吸入组(n=49)和全身用药组(n=48)。纳入标准：①符合《诸福棠实用儿科学》[10]中MPP的诊断标准；②年龄为1～14岁；③入选前2周内无抗生素、GC等可能影响本研究结果的药物应用史。排除标准：①合并有先天性或获得性免疫系统缺陷；……