李兵，朱云，尹刚，冯杰，施剑烽，季本亮，夏港俊，陆林华

(1.苏州高新区人民医院手足外科，江苏 苏州 215129； 2.上海市第一人民医院骨科，上海 200080)

Lisfranc关节是前中足之间的关节，包括跖跗关节、前方跗骨间关节及近侧跖骨骨间关节，属于一个关节的复合体，其构成足的横弓结构具有有效的静力和动力稳定性，在正常行走过程中扮演重要角色[1-2]。该部位一旦发生损伤，会严重影响患者的足部运动功能，影响其正常行走能力，出现不同程度的功能障碍，若未及时治疗，患者预后较差[3]。随着Lisfranc关节损伤治疗的不断发展，严格的解剖复位治疗能取得良好效果，且逐渐成为Lisfranc关节损伤治疗的金标准[4]。临床中治疗Lisfranc关节损伤方案较多，包括闭合复位经皮螺钉内固定、闭合复位内固定及切开复位内固定(open reduction internal fixation，ORIF)等，但以ORIF应用最为广泛[5-6]。该治疗虽具有解剖复位及固定可靠的优点，但仍有部分患者术后出现疼痛、关节伸屈受限等不良症状，导致预后不理想，因此明确影响ORIF治疗Lisfranc关节损伤预后的相关因素，成为临床研究学者关注的热点[7-8]。但目前针对Lisfranc关节损伤预后的影响因素研究较少。本研究旨在分析ORIF治疗Lisfranc关节损伤预后的影响因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2006年1月至2018年12月苏州高新区人民医院收治的395例Lisfranc关节损伤患者的临床资料进行回顾性分析，其中男247例，女148例；年龄20～75岁，平均(49±10)岁；受伤原因：重物砸伤123例，交通伤197例，高处坠落伤75例；受伤至治疗时间6 h至14 d，平均(5.6±2.1) d。纳入标准：①经X线片、CT等影像学检查确诊者；……