覃鑫，胡量子

(武汉科技大学附属天佑医院重症医学科，武汉 430064)

肺炎是指累及终末气道、肺泡和肺间质临床发生较为普遍的炎症，多数起病急骤，发展迅速。早期干预、规范治疗后，其病情一般可控制，若病情持续存在，则可进展为重症肺炎[1]。这是重症监护病房常见的一种感染性疾病，导致患者病死率升高及治疗费用增加甚至进展为脓毒症，对医疗健康体系造成巨大负担[2]。而尽早确诊、积极规范化治疗可以提高重症肺炎患者的治疗效果，改善预后[3]。目前，大多根据患者的临床症状及病因学检查来评估是否为重症肺炎。然而，临床症状标准相对宽松，特异性较低。病因学检查虽然特异性高，但需要定量或半定量的细菌培养分析，通常会延误诊断过程[4-5]。随着临床检验技术的不断进步，生物标志物开始广泛应用于疾病的治疗及预后判断，越来越多的医师利用多项检验指标评估重症肺炎的发展程度[6]。其中，降钙素原(procalcitonin，PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、D-二聚体(D-Dimer，DD)是重症肺炎诊疗过程中不可或缺的指标。本研究旨在探讨重症肺炎患者PCT、CRP、DD的水平变化及其对预后的诊断价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2018年1月至2019年12月武汉科技大学附属天佑医院重症医学科收治的60例重症肺炎患者作为观察组，其中男38例、女22例，年龄40～90 岁，平均(68±9)岁；根据患者预后分为生存组和死亡组，生存组39例，死亡组21例。选取同期本院呼吸内科收治的60例非重症肺炎患者作为对照组，其中男40例、女20例，年龄40～90岁，平均(68±10)。……