宿钟化，刘琦芳，张轩瑀，刘岿然

(中国医科大学附属盛京医院 a.妇产科，b.泌尿外科，沈阳 110004)

糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9，CA19-9)是一种黏蛋白型的肿瘤标志物，最早于1979年由Koprowski等[1]报道，用人结肠癌细胞株免疫BALB/c的纯种鼠与髓瘤进行杂交获得了一株编号为1116NS19-9的单克隆抗体，该单克隆抗体能与一类与肿瘤相关的糖类抗原反应，被识别的抗原即CA19-9。Koprowski等[2]在结肠癌和胰腺癌患者血清中发现了CA19-9，随后被用于胰腺癌的早期诊断和临床治疗。后来的研究发现，CA19-9是由广泛糖基化的寡糖链组成的具有跨膜蛋白骨架的糖蛋白，属于黏液类标志物的大家族[3]。目前CA19-9主要用于消化道肿瘤(如胰腺癌、胆管癌、胃癌、肝细胞癌、结直肠癌等恶性肿瘤)的早期诊断及疗效评估。近年来，CA19-9在卵巢肿瘤临床中的应用越来越广泛。CA19-9不仅是预测卵巢黏液性肿瘤的有用标志物，而且有助于卵巢成熟型囊性畸胎瘤(mature cystic teratoma，MCT)及卵巢子宫内膜异位囊肿的明确诊断。卵巢作为女性重要的生殖器官，与女性的生殖、健康生活息息相关。现就肿瘤标志物CA19-9在卵巢疾病中的临床研究进展予以综述，旨在为卵巢疾病的早期诊断、临床治疗及预后评估提供帮助。

1 CA19-9的生物学特点

CA19-9是一种与Lewis血型抗原系统密切相关的肿瘤相关抗原，因此又称唾液酸化Lewis-A(sLea)[4]。sLea来自其正常对应物Lewis-A产生过程中的一条异常途径，具有一个通过2→6键连接的额外唾液酸残基[5]。CA19-9也是一种由跨膜蛋白骨架及糖基化的寡糖链组成的分子量[(200～1 000)×103]的糖蛋白复合物，镶嵌在细胞表面，是黏液型腺体分泌的正常成分[3]。……