宿仙芝

(山西省忻州市人民医院,山西 忻州034000)

目前临床对难治性免疫性血小板减少症(refractory immune thrombocytopenia,RITP)尚缺乏特效治疗手段,多采用糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂等缓解临床症状。但上述治疗方式不良反应较大,长期治疗易出现依赖性,减量后易复发导致恶性循环,且治疗费用昂贵,多数患者难以承受长期治疗,且会引发重度感染、不孕不育、肿瘤等,因此寻求安全、有效的治疗方式已成为目前医务人员研究的重点[1-3]。中医认为RITP的发病机制多与热盛动血、气不摄血及阴虚火旺相关,热迫血行和统血无力是该病的辨证要点[4]。本研究采用参桂益气温阳汤加减联合西药治疗RITP,取得较好的治疗效果,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2014年3月至2019年3月在忻州市人民医院血液科接受治疗的RITP患者82例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组男22例,女19例;年龄33～67岁,平均(52.98±3.65)岁;病程6～19个月,平均(8.09±0.31)个月。观察组男21例,女20例;年龄34～68岁,平均(53.26±3.22)岁;病程6～16个月,平均(8.23±0.21)个月。两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 符合《成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国专家共识(2012年版)》中RITP的定义：诊断再评估后仍确诊为原发免疫性血小板减少症(ITP)及脾切除无效或术后复发[5];意识清晰,能够配合研究;病历资料齐全;患者及其家属对本研究知悉并签署知情同意书。

1.3 排除标准 精神疾病者;其他严重器质性障碍者;恶性肿瘤者;妊娠或哺乳期女性;对本研究使用药物过敏者。……