李婷婷

摘要：羊水栓塞是较罕见的产科分娩并发症，是指羊水进入母体血液循环后，引起肺栓塞、休克、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列严重综合征，病情十分凶险，致死率极高，多发生于妊娠晚期，以第一产程多见，鲜有在产后48h发病者，虽然羊水栓塞发病率较低，但其危害不容小觑，本文介绍了羊水栓塞的发病机制及危险因素。

关键词：羊水栓塞;危险因素;发病机制

中图分类号：R714.4 文獻标识码：A  文章编号：1003-9082（2020）07-0-01

羊水栓塞主要由污染羊水中的有形物质（包括胎脂、胎粪、胎儿毳毛、角化上皮）以及促进物质进入母体血液循环引起的，近年来，关于羊水栓塞的研究得到深入发展，相关研究认为羊水栓塞主要是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的过敏反应。

一、羊水栓塞发病机制

羊水栓塞具体病因尚未阐明，但目前为止，相关研究已经明确羊水进入母体后，激发和释放母体内源性介质是该病发病过程的关键所在。相关研究认为羊水栓塞的发病机制是无抗体参与的过敏反应，在这一反应过程中，引起肥大细胞反应，使机体释放大量血栓素、前列腺素以及白三烯等炎性物质，进而诱发严重的生理反应。羊水栓塞发病并非单一因素导致的，补体激活、过敏反应以及重度炎症反应都与羊水栓塞有关，其可直接或间接地对机体组织产生损伤[1]。

二、临床表现

羊水栓塞起病急，发病迅猛，病情凶险，难以预料，多数时候还未来得及完成实验室检查，患者已经死亡，因此早期诊断对挽救患者生命有重要意义。……