经皮肾动脉交感神经消融术治疗高血压的护理配合
2020-08-20徐文琪史芝璟
程 欣,黄 瑾,徐文琪,史芝璟
(上海市普陀区中心医院,上海 200062)
高血压是一种慢性心血管疾病,临床上常采用药物治疗,但部分患者仍存在血压难以控制的情况。经皮肾动脉交感神经消融术是一种新型的降压治疗方法,主要通过对患者的肾脏交感神经纤维进行选择性消融,抑制肾交感神经活动,从而起到降低血压的效果[1]。基于此,本文将探讨经皮肾动脉交感神经消融术治疗高血压的护理配合,内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2018年2月~2020年2月收治的62例高血压患者随机分为两组,各31例,均行经皮肾动脉交感神经消融术治疗。观察组男19例,女12例,年龄58~75岁,平均(66.52±5.38)岁,病程2~7年,平均(4.51±1.24)年,平均血压175/102 mmHg;对照组男20例,女11例,年龄57~74岁,平均(66.60±5.23)岁,病程2~8年,平均(4.56±1.23)年,平均血压176/103 mmHg。纳入标准:舒张压≥100 mmHg,收缩压≥170 mmHg;肾动脉长度≥20 mm,直径≥4 mm;符合手术指征;排除标准:近半年,发生过血管内血栓、广泛动脉粥样硬化、心脑血管事件等;有肾动脉置入支架或球囊成形术等既往史;合并重要脏器器质性疾病。对比两组患者一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 手术方法
常规消毒、铺巾,局麻下行右股动脉穿刺,置入7F动脉鞘,行双肾动脉造影检查,观察无肾动脉狭窄、双肾动脉供血不足后实施肾动脉交感神经消融术,在双侧肾动脉放入5f温控消融电极,以边退边旋转的消融方法,按照预先设置的温度对肾动脉内沿轴向旋转分割的6个区域实施射频消融,每个位点消融2 min。消融期间,消融温度控制在43°,功率控制在6~15 W,并采用导管系统对尖端温度和阻抗进行监控。……
