常 宁

（扬州市江都人民医院血液净化室，江苏 扬州 225200）

动静脉内瘘可以维持长期的血液透析治疗。一般血透选择16～18号一次性内瘘穿刺针，维持血流200～300 ml/min[1]。当内瘘针滑脱时，出血量较大，是严重不良事件，甚至危及患者的生命安全。内瘘针滑脱即便未造成患者死亡，也会引起不同程度失血，严重伤害患者身体与心理健康。为避免发生内瘘针滑脱，就要提前实施护理干预措施[2]。循证护理是实证护理，以实证为患者提供护理服务，维持动静脉内瘘的安全，也能有效避免内瘘针发生滑脱。本文对血液透析治疗的患者100例分组给予不同护理措施，对比效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月～2020年5月我院接受血液透析治疗的病例数100例患者，按随机数字表法分组，对照组病例数50例，男29例，女21例；透析时间3～14年，平均（7.2±3.3）；原发疾病类型：慢性肾小球肾炎31例，糖尿病肾病14例，其他5例；观察组病例数50例，男30例，女20例；透析时间3～14年，平均（7.0±3.4）；原发疾病类型：慢性肾小球肾炎32例，糖尿病肾病12例，其他6例；两组资料组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳排标准：入选对象均自愿参与研究，且签署了研究同意书。排除了合并严重心脏疾病，器官功能障碍及不能配合完成血液透析和护理的患者。

1.2 方法

对照组行常规护理，监测患者生命体征，为患者解答疑问。发现内瘘针滑脱时要及时停止血泵，夹闭穿刺针，局部按压，重建透析通路，进一步治疗，将伤害降到最低。观察组在此基础行循证护理措施，具体如下：